의사의 대화행위가 환자치료에 미치는 영향 - 우울증 환자를 중심으로 -
Der Einfluss der therapeutischen Haltung auf die Gespraechsqualitaet der Azt-Patientenl\beziehung
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Abstract
Der Patient muss durch gezielte Gesprächsstrategien in einem Bemühen unterstützt werden, sich mit der Realität seiner Erkrankung und seiner dadurch neu entstandenen Lebenssituation abzufinden. Aus dieser Sicht gewinnt das ärztliche Gespräch eine kaum zu überschätzende Rolle. Und deshalb muss das patientenorientierte Gespräch am Beginn einer jeden Arzt- Patient-Beziehung stehen. Das Sprechen an sich ist für den Arzt die einzige Möglichkeit, den Patienten und sein Umfeld kennenzulernen. Nur wenn der Patient sich verstanden fühlt, ist seine Mitarbeit gewährleistet, weil sich Spannungen gelöst und Probleme geliehtet haben. So wird das ärztliche Gespräch zu einer gemeinsamen Suche nach der Wahrheit. In dieser Untersuchung ging es darum zu klären, welche Faktoren der therapeutischen Haltung des Interviewers es Patienten ermöglichen, möglichst frei und selbständig zu erzählen, wie es zum Kranken gekommen ist. Hintergrund der Untersuchung bildete die Tatsache, dass die Kommunikation mit Patienten im allgemeinen unbefriedigend ist, und dass Medizinalpersonen Mühe haben, die Handlung der Patienten zu verstehen. Bei all meine Überlegungen geht es um Fragen, die generell für das ärztliche Handeln wichtig sind, nicht nur bei Patienten. Es geht um grundsätzliche Fragen des ärztlichen Rollenverständnisses. Ich analysierte Interviewstil und Verhalten von Allgemeinpraktikern anhand von Videoaufnahmen von Patienteninterviews und verglichen die Charakteristika der Ärzte, welche eine gute Kompetentz hatten im Erkennen von psychischen Beschwerden, mit denjenigen, welche eine gute Kompetenz zeigten. Ärzte, bei deren Interviews der Patient im Zentrum stand, waren kompetenter im Erkennen von psychischen Beschwerden.
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