노인의 주관적 건강평가의 관련 요인
Determinants of Self-assessed Health among Elderly Adults
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초록
연구배경: 주관적 건강평가는 전반적인 건강상태를 평가하기 위해 사용하여 온 단순하고 보편적인 건강지표이다. 본 연구의 목적은 우리나라 노인에게서 다양한 요인들과 주관적 건강평가와의 관련성을 분석하고 그러한 요인 중 주관적 건강평가에 독립적으로 영향을 미치는 주요 결정인자를 규명하는 것이다. 방법: 1999년 7월 1일부터 10월 31일까지 우리 나라의 11개 대학병원이나 종합병원의 가정의학과 또는 재활의학과를 내원한 60세 이상 노인 환자 308명을 대상으로 한국형 포괄적 노인평가 도구를 이용하였다. 자료분석에는 독립변수에 대해 X2-test를 실시하여 이 중 통계적으로 의미 있는 변수를 중회귀분석모델을 통해 분석하였다. 이 연구의 종속변수로 사용된 주관적 건강평가는 “본인의 건강상태에 대하여 어떻게 생각하십니까?”에 대해 ‘매우 좋다’, ‘좋다’, ‘보통이다’, ‘나쁘다’, ‘매우 나쁘다’ 중 하나를 선택하도록 하여 측정하였고 독립변수로는 인구사회학적 특성, 건강행태, 영양, 질환, 정신기능, 신체기능, 가족구조 및 사회적 지원 등을 고려하였다. 결과: 전체 노인의 주관적 건강평가의 분포를 보면 매우 좋음(3.6%), 좋음(20.2%), 보통(32.9%), 나쁨(32.2%), 매우 나쁨(11.1%)이었다. 수입, 운동, 영양불량, 질환수, 심장질환, 뇌혈관질환, 낙상, 일상생활 수행능력, 도구적인 일상생활 수행능력, 우울증, 사회적 지원이 X2-test에서 주관적 건강상태와 유의한 관계를 보였다. 중회귀분석에서 영양상태, 심장질환, 우울증이 주관적 건강평가를 설명하는 데 있어서 유의하게 나타난 독립변수들이다. 결론: 영양상태가 나쁠수록 그리고 심장질환이나 우울증이 있을 경우에 유의하게 건강상태에 대해 부정적으로 생각했다. 노인의 주관적 건강평가에는 다양한 요인들이 영향을 미치므로 건강 향상을 위해서는 다각적인 접근이 필요하다. (가정의학회지 2002;23:1210-1218)
Abstract
Background: Self-assessed health is a crude and simple measure which was used as a summary of an individual's general state of health. In this study, we examined the relationship between comprehensive variables and self-assessed health and identified the major determinants of self-assessed health among community dwelling elderly. Methods: We performed a study on variables using comprehensive geriatric assessment in 308 elderly people who visited the department of family medicine or the department physical medicine and rehabilitation of 11 university hospitals or general hospitals in Korea from July 1, 1999 through October 31, 1999. The association of self-assessed health and variables was examined by X2-test and multiple linear regression analysis. For dependent variable a question "How would you describe your health now?" was used and the subjects responded from these categories: very good, good, fair, poor, and very poor. The independent variables were sociodemographic characters, health behavior, diseases, physical and social function, family and social support. Results: In the X2-test, self-assessed health was significantly associated with income, exercise, nutrition, number of disease, cardiac disease, cerebrovascular disease, fall, ADLs, IADLs, depression and social support. In the multiple linear regression analysis, majority of the explained variance in self-assessed health was nutrition, cardiac disease and depression. Conclusion: Self-assessed health among older adults was influenced by various factors. Based on the results, multidimensional approach needs to be developed to improve health. (J Korean Acad Fam Med 2002; 23:1210-1218)