노인 여성에서 체질량 지수에 따른 골밀도 변화 및 관련 인자 분석
BMI-related Changes in Bone Mineral Density and Predictors of Bone Loss
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초록
연구배경: 폐경 후 여성은 급격한 여성호르몬의 감소로 인해 골다공증 및 지질 대사에 좋지 않은 영향을 받는다. 따라서 폐경 후 10년 이상이 지난 60세 이상의 여성에서는 일련의 과정으로 골밀도의 감소가 예상된다. 체중의 증가는 골밀도 감소를 예방하는 효과가 있다고 알려져 있다. 그러나 노인 여성에서의 비만의 정도와 골밀도의 관계는 아직 잘 알려져 있지 않다. 따라서 저자들은 우리나라 노인 여성에서 체질량 지수가 골밀도에 미치는 영향에 대해 알아보기로 하였다. 방법: 1999년 1월부터 2004년 12월까지 서울소재 일개대학병원 갱년기 클리닉에 내원한 60세 이상 여성을 대상으로 체질량 지수를 기준으로 네 군으로 구분하여 골밀도를 비교하였다. 대상자들의 체격과 지질대사 및 골대사를 측정하였으며, 여성호르몬에 의해 음성되먹이기 반응이 나타나는 follicular stimulating hormone (FSH)를 동시에 측정하였다. 결과: 체질량 지수가 높은 군에서 요추의 골밀도가 유의하게 높게 나타났으나 골대사 지표인 총 alkaline phosphatase, osteocalcin과 deoxypyridinoline은 체질량 지수에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. FSH의 혈중 농도는 체질량 지수가 높은 군에서(P＜0.01) 낮은 것으로 나타났다. 각 독립변수들의 상관관계를 고려한 후의 pearson 상관계수를 분석한 결과 골밀도와 체질량 지수는 유의한 양의 상관관계를(P＜0.001) 나타냈으며, 총 alkaline phosphatase는 유의한 음의 상관관계를(P＜0.001) 보였다. 그러나 FSH는 골밀도와 의미있는 상관관계를 나타내지 않았다. 다단계 다중 회귀분석 결과 노인 여성에서 체질량 지수와 alkaline phosphatase가 골밀도의 예측할 수 있는 인자로 나타났다. 결론: 체질량 지수가 높은 군에서 혈중의 FSH 농도가 낮으며 골밀도가 높게 나타나 이 두 변수 사이의 관계를 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 따라서 정확한 이의 기전을 확인하기 위해 체지방과 FSH, 골대사 지표와의 관계에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Abstract
BMI-related Changes in Bone Mineral Density and Predictors of Bone LossIl Woo Joo, M.D., Yeol Soo Park, M.D., Kyung Soo Kim, M.D.*, Han Jin Oh, M.D.†
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