폐경기 여성들의 골다공증 예측인자로서 체중과 체질량지수의 비교
Comparison of Body Weight and Body Mass Index as Predictors for Osteoporosis among Postmenopausal Korean Women
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연구배경: 골다공증의 선별검사로 SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation)와 ORAI (Osteoporosis Risk Assessment Instrument) 등의 도구들이 사용되고 있는데, 주로 나이와 체중, 호르몬 치료여부, 인종 등의 인자를 고려하여 점수를 매기고 있다. 이 중에서, 체중이 BMI에 비해 골밀도를 더 잘 반영하는 것으로 보고되고 있다. 그러나 이러한 연구들은 주로 서구여성들을 대상으로 이루어진 것으로 한국 여성들에게 그대로 적용할 수 있을지 의문이 생겼으나 OSTA (Osteoporosis Self Assessment Tool for Asian)에서 체질량 지수보다 체중이 중요하다고 평가하고 있어 본 연구에서는 체중과 체질량지수와 골밀도간의 상관관계를 살펴 골다공증 예측인자로서 체중과 체질량지수를 비교 연구해 이러한 결과를 다시 한번 확인해보고자 한다. 방법: 2002년 1월부터 2003년 5월까지 17개월 동안 일개 대학병원 건강증진센터에서 건강검진을 실시한 50세 이상의 폐경 여성 1,332명 중 골밀도에 영향을 줄 수 있는 내분비 질환자 및 약물복용자, 조기폐경, 자궁 및 난소 적출술을 시행한 여성을 제외하고 요추 골밀도 검사를 실시한 200명을 대상으로 건강검진기록과 설문조사자료를 통해 연구하였다. 골밀도 측정은 이중 에너지 방사선 흡수계측법(dual energy X-ray Abortptiometry, DXA)을 사용하였으며 요추부(L1-L4)부위의 T-score를 수치로 이용하였다. 결과: 연구 대상자의 평균연령은 58.01세였고 평균 체중은 58.36 kg, 평균체질량지수 BMI (kg/m2)는 24.39였다. 평균골밀도(t-score)는 -1.00이었고 골밀도가 -2.5 이하는 26명(13%), -2.5와 -1.5 사이는 50명(25%)이었다. 다중회귀분석에서 BMI에 비해 체중이 골밀도의 예측능력이 뛰어났다. 로지스틱분석에서도 BMI에 비해 체중이 골다공증을 예측하는 능력이 뛰어났다. 결론: 폐경기 여성에서 체중이 체질량지수(BMI)보다 더 골밀도를 반영하는 데 효과적이었다.
Abstract
Comparison of Body Weight and Body Mass Index as Predictors for Osteoporosis among Postmenopausal Korean WomenKyu Chul Lee, M.D., Chang Hoo Yoon, M.D., Jung Bum Lee, M.D., Ph.D.†
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