가정의학과 의원 방문환자의 발기부전 유병률 및 성상담 진료 이용 현황과 관련 요소
Prevalence of Erectile Dysfunction and Utilization of Sexual Counseling in Community Family Medicine Clinics
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초록
연구배경: 남성 성기능 장애는 환자 스스로 인지할 수 있는 질병이지만 환자 스스로 성 상담을 목적으로 가정의학과 의 원을 찾는 경우는 드물다. 본 연구는 일차의료 영역인 가정의 학과 의원 환자 의 발기부전 유병률과 성상담 진료 이용 실태 를 조사하여 일차의료 성기능 장애 진료의 필요성을 제기하 고자 하였다. 방법: 2005년 5월 9일부터 동년 5월 28일까지 수도권 소재 가 정의학과 의원에 내원한 만 30세 이상, 기혼, 재진 남성을 대상 으로 발 기능력, 성상담 진료 이용 실태와 필요성 등에 대해 자 기 기입식 설문지를 통해 조사하였다. 결과: 대상자의 평균연령 45.6±11.3세였다. 5-item version of international index of erectile dysfunction (IIEF-5)에 의한 분포는 경도 이상의 발기부전의 유병률은 약 43.29%로 나타났고 연 령에 비례하여 증가하는 유병 양상을 보였다. 만성 질환자가 건강군에 비해, 교육 수준이 낮을수록, 소득이 낮을수록 발기 부전의 유병률이 유의하게 높았다. 발기부전의 정도가 중증 으로 갈수록 외래 이용도는 증가하였다. 경증 이상의 발기 부 전 군에서 모두 성상담 진료가 필요하다고 생각하지만 구체 적 계획이 없는 군이 절반에 가까운 수를 나타냈다. 성상담 진 료를 아직 받지 않은 군과 성상담 진료를 받은 군으로 나누어 회귀 분석을 시행한 결과 IIEF-5 점수가 증가할수록 성상담 진료가 감소하는 것으로 나타났고(OR=0.875; 95% CI, 0.827- 0.926), 만성질병이 있는 군의 성상담 진료가 증가하였다 (OR=1.828; 95% CI, 1.026-3.260). 고졸군이 중졸 이하군에 비 하여 성상담 진료를 덜 받은 것으로 나타났고(OR=0.395; 95% CI, 0.196-0.796), 월평균 수입이 200만원 이상에서 300만원 미 만인 군이 200만원 미만인 군보다 성상담 진료를 덜 이용한 것 으로 나타났다(OR=0.326; 95% CI, 0.124-0.857). 결론: 가정의학과 의원에서 발기부전 유병률은 40% 이상이 지만 이 중 성상담 진료를 받는 경우는 50% 미만이다. 일차의 료에서 교육수준, 경제적 수준, 발기부전의 정도를 고려한 성 상담 진료 전략이 필요하다.
Abstract
Background: Sexual dysfunction such as erectile dysfunction (ED) may be a hidden agenda, but, it should be dealt with by family physicians in primary care. We investigated the prevalence of ED and utilization of sexual consultation practice among community family physicians. Methods: We analyzed the subjects who were males aged over 30 and married who visited 10 community family clinics around Seoul, Korea and completed questionnaires related to erectile function and utilization of sexual consultation service from May 9 to 28 2009. ED was designated if the 5-item version of international index of erectile dysfunction (IIEF- 5) scores were less than 17. Results: The average age of the responders was 45.6 years. The prevalence of ED was 43.3% and increased according to age, chronic disease, low educational history and low family income. Almost all of the mild ED patients answered that they needed sexual consultation. But, half of them had no plan to have a sexual consultation. Odds ratios (ORs) with 95% confi dence intervals (CIs) for having a sexual consultation or not according to variables were calculated with logistic regression. More severe ED (OR = 0.875; 95% CI, 0.827 to 0.926), existence of chronic disease (OR = 1.828; 95% CI, 1.026 to 3.260), inferior education (OR = 0.395; 95% CI, 0.196 to 0.796), and lower income (OR = 0.326; 95% CI, 0.124 to 0.857) were the factors which infl uenced to have a sexual consultation with a family physician. Conclusion: The prevalence of ED in family clinic was over 40%, but the utilization of sexual consultations was under 50%. We need to develop intervention strategies for more sexual counseling practice according to educational history, family incomes and status of ED in community family medicine clinics.
참고문헌 (22)
- Kim YS, "Prevalence and screening of male sexual dysfunction in family medicine clinic", J Korean Acad Fam Med, 21, pp.62~73 (2000)
- 손환철, "서울지역 40세 이상 남성의 성기능장애의 유병률: 설문지에 의한 역학조사", Korean Journal of Urology, 43(1), pp.52~61 (2002), 대한비뇨기과학회
- Lee JY, "The assessment of sexual function in men who visited health screening center: a study using the Korean version of IIEF (International Index of Erectile Function) questionnaire", Korean J Urol, 42, pp.334~340 (2001)
- Ahn TY, "Validation of an abridged Korean version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction", Korean J Urol, 42, pp.535~540 (2001)
- Chung TG, "The Korean version of the International Index of Erectile Function (IIEF): reliability and validation study", Korean J Urol, 40, pp.1334~1343 (1999)
- Feldman HA, "Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study", J Urol, 151, pp.54~61 (1994)
- Benet AE, "The epidemiology of erectile dysfunction", Urol Clin North Am, 22, pp.699~709 (1995)
- Carroll JL, "Impotence in the elderly: evaluation of erectile failure in men older than seventy years of age", Urology, 39, pp.226~230 (1992), Jefferson Sexual Function Center
- Diokno AC, "Sexual function in the elderly", Arch Intern Med, 150, pp.197~200 (1990)
- Weiss JN, "Sexual dysfunction in elderly men", Clin Geriatr Med, 6, pp.185~196 (1990)
- Masters WH, "Human sexual response" (1966), Little Brown & Co.
- Masters WH, "Sex and human loving" (1986), Little, Brown & Co.
- Kim JJ, "Change of sexual functions in aging male", Korean J Androl, 18, pp.1~5 (2000)
- 진성희, "가족문제와 성생활 문제의 상담자로서의 가정의 - 천안 진료중심 연구망 연구", 가정의학회지, 25(4), pp.322~328 (2004), 대한가정의학회
- Driscoll CE, "Sexual health care: a life cycle ap proach, in Textbook of medicine. 4th ed", pp.1517~1546 (1990), WB Saunders
- Bull SS, "Practice patterns for the elicitation of sexual history, education, and counseling among providers of STD services: results from the gonorrhea community action project (GCAP)", Sex Transm Dis, 26, pp.584~589 (1999)
- Merrill JM, "Why doctors have difficulty with sex histories", South Med J, 83, pp.613~617 (1990)
- McCance KL, "A survey of physicians' knowledge and application of AIDS prevention capabilities", Am J Prev Med, 7, pp.141~145 (1991)
- 신동욱, "의사의 주도적인 남성 성기능 장애 선별에 대한 환자들의 태도", 가정의학회지, 27(8), pp.637~644 (2006), 대한가정의학회
- 성영호, "일차의료에서 발기부전에 대한 선별도구로서 성생활만족도에 대한 일개문항 질문의 타당성", 가정의학회지, 23(11), pp.1334~1339 (2002), 대한가정의학회
- Chun DC, "The clinical characteristics of male patients complaining sexual dysfunction", Korean J Urol, 39, pp.391~395 (1998)
- Jonler M, "The effect of age, ethnicity and geographical location on impotence and quality of life", Br J Urol, 75, pp.651~655 (1995)