성인 여성에서 성장호르몬 분비 능 평가로서 24시간 요중 성장호르몬 측정의 효용성

연구배경: 약물에 의한 성장호르몬 유발 검사는 환자에게 불편감과 일부에서는 위험성이 있는 검사법이다. 소변에서 극히 소량의 성장호르몬도 측정할 수 있는 방법들이 개발된 이래 성장호르몬 분비 능과 요중 성장호르몬의 배설과의 상관성에 관한 국내외 보고들이 있다. 본 연구는 성인 여성에서 24시간 요중 성장호르몬 치가 L-dopa 자극 검사에 의한 성장호르몬 결핍증을 예측할 수 있는지를 알아봄으로써 요중 성장호르몬 치의 효용성을 알아보고자 시행되었다.방법: 45세 이상 여성 30명을 대상으로 24시간 소변을 효소 면역 측정법으로 요중 성장호르몬 양을 측정하고 크레아티닌 양과의 비를 구하였다. L-dopa 500 mg으로 자극 검사를 실시한 후 최대 자극 치와 요중 성장호르몬 치의 상관관계를 알아보았다. 최대 자극 치 5μg/L 이하를 성장호르몬 결핍 군으로 정의하여 정상 군과 요중 성장호르몬 평균 치와 분포를 비교하여 24시간 요중 성장호르몬 치가 L-dopa 자극 검사에 의한 성장호르몬 결핍증을 예측할 수 있는지를 알아보았다.결과: 요 성장호르몬 농도와 L-dopa 자극 검사 후 최대 자극 치의 상관계수는 0.46이었고(P＜0.01), 요중 성장호르몬의 평균은 성장호르몬 결핍 군이 6.29 3.96, 정상 군이 9.33 4.53으로 차이를 보였지만(P＜0.05), 두 군에서 요중 성장호르몬 치는 넓은 부분에서 중복되어 분포되었다. 성장호르몬 결핍증을 90% 이상의 민감 도로 예측하기 위한 요중 성장호르몬의 제한치는 12.12 ng/gCr으로 이 때 특이도는 31.3%로 매우 낮은 수준이었다.