사회성 기술 향상을 위한 다차원적 프로그램이 노인성치매환자에 미치는 효과에 대한 예비연구
A Preliminary Study for the Effect of Multidivisional Program for Social Skill Improvement on Senile Dementia
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연구배경: 고령화 사회로 인해 치매 노인이 증가하고 있으며,이는 본인뿐 아니라 가족들의 삶의 질도 저하시킨다. 그러나현재까지 개발된 치매 약물은 효능과 부작용때문에 제한이있고 이에 비약물적 치료의 중요성이 커지고 있다. 일개 노인병원에서 치매환자를 대상으로 비약물적 치료로서 사회성 기술 향상을 위한 다차원적 프로그램을 시행하여 인지기능 및정서 향상의 효과를 조사하였다. 방법: 2006년 4월부터 6월까지 한 노인전문병원에 치매와 우울증으로 진단되어 입원한 65세 이상의 환자를 대상으로 실시하였다. 대상 환자의 성별, 나이, 초등학교부터의 공교육기간 및 고혈압, 흡연, 음주 유무 등을 조사하였다. 실험군과 대조군으로 나누어 실험군의 환자들에게는 계획된 프로그램(요리, 레크레이션, 미술, 동작 활동으로 구성)을 회당 60분으로 3개월 동안 총 9회 시행하였고 모든 대상 환자들에서 시행 전과 시행 3개월 후에 한국판 인지기능검사(Korean Mini-Mental State Examination, K-MMSE)와 한국형 노인 우울 검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale, KGDS)를 실시하여 향상 정도를 평가하였다. 결과: 두 군간의 인구 통계학적인 변수에는 유의한 차이가 없었다. 프로그램 전후의 점수의 차이에서는 K-MMSE가 실험군에서 0.92±1.00점으로 대조군의 0.08±0.79점의 향상에 비해 유의한 차이를 보였고, 그룹 내 실험 전후의 통계에서도 실험군은 유의한 향상을 보인 반면 대조군에서는 차이가 없었다. KGDS는 실험군에서 2.00±1.04점의 감소를 보여 대조군의0.17±0.72점의 감소에 비해 유의한 향상이 있었고, 그룹 내 의실험 전과 후의 비교에서도 실험군에서는 유의한 향상이 있었고 대조군에서는 없었다. 결론: 본 연구에 사용된 프로그램이 우울증을 동반한 치매치료에 효과가 있음을 알 수 있다. 약물치료와 더불어 치매의 비약물적 치료에 대한 연구가 활성화되고 개발되어 치매 환자의 보살핌과 삶의 질 향상에 도움이 되는 연구가 이어져야 할것이다.
Abstract
Background: Aging population correspond with an increase in the numbers of dementia patients. Dementia decreases the quality of life of patients and care-givers. However, current pharmacological treatment is limited by modest efficacy and adverse effect. Nonpharmacological treatment for dementia has been considered to be a substitute treatment. Recently we developed a special planned program for dementia with depression. The aim of this study was to evaluate therapeutic effect of this program. Methods: We included patients aged 65 and older who diagnosed dementia with depression in a geriatric institution from April to June, 2006. We surveyed their sex, age, education period, and histories of hypertension, smoking, and alcohol intake. Patients in experimental group carried out our program, including cooking, painting, recreation, and activity, 9times for 60 minutes a session. All included patients were checked Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE) and Korean Form of Geriatric Depression Scale (KGDS) before starting program and after 3 months when programs finished. Results: There was no difference in demographic factors between two groups. K-MMSE was significantly improved in experimental group compared with control group (P = 0.01). And, the KGDS was significantly improved in experimental group compared with control group (P = 0.00). Conclusion: Multidivisional program for social skill improvement was effective on treatment for patients of dementia with depression. Nonpharmacological treatment for dementia with depression would be developed and studied to enhance the qualities of life of patients and care of dementia.
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