구강건강상태와 류마티스 관절염의 관련성
Association between Oral Health Status and Rheumatoid Arthritis
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초록
본 연구는 구강건강상태가 전신질환에 미치는 영향을 알아보려는 목적 아래 KNHANES 제6기 1차년도(2013년) 자료를 활용하여 19세 이상 성인을 대상으로 구강건강상태와류마티스 관절염의 관련성을 파악하였고, 다음과 같은 결과를 도출하였다. 류마티스 관절염과 치주상태 관련성을 교차분석으로 확인한 결과 통계적으로 유의한 관련성이 나타나지 않았으며, 류마티스 관절염과 치아상실은 통계적으로 유의한 관련성을 보였다(p=0.001). 류마티스 관절염에 미치는영향을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 치주상태는 류마티스 관절염에 미치는 영향이 없는 것으로 나타났고, 치아상실의 개수가 19∼28개인 사람은 0∼8개인사람보다 류마티스 관절염의 위험이 약 3배, 9∼18개인 사람은 0∼8개인 사람보다 류마티스 관절염의 위험이 약 2배높은 것으로 나타나 치아상실 개수가 많을수록 류마티스 관절염의 위험성이 높은 것으로 나타났다(p＜0.05). 치주상태와 치아상실을 동시에 로지스틱 회귀모델에 적용하여 분석한 결과 같은 결과를 나타냈으며, 통제변수를 보정한 로지스틱 회귀분석결과는 통계적 유의성이 나타나지 않았다. 골밀도 검사를 비롯한 임상검사와 약 복용 등의 염증상태에대한 진행 정도를 파악하고 보다 체계적인 분석이 이루어져야 할 것이며, 구강건강상태와 류마티스 관절염의 관련성에관한 양방향성 연구가 활발히 진행되어 두 질환 사이의 명확한 매커니즘이 규명되어야 할 것이다.
Abstract
The purpose of this study was to examine the association between oral health status and rheumatoid arthritis (RA). The study used a nationally representative sample of Koreans (2013 Korea National Health and Nutrition Examination Survey) aged 19 years over (n=6,113). Dependent variable was RA, which was assessed with oral health status. Independent variable was oral health status (periodontal status, missing tooth). The chi-square test and logistic regression analysis were performed to identify the association between oral health status and RA. Results of logistic regression analysis for association between periodontal status and RA was no significant. Results of logistic regression analysis for association between missing tooth and RA was statistically significant. The odds ratio (OR) for RA participants was 3.03 (95% confidence interval [CI], 1.47∼6.23) in missing tooth 19∼28 than missing tooth 0∼8. The OR for RA participants was 2.08 (95% CI, 1.06∼4.08) in missing tooth 9∼18 than missing tooth 0∼8. After adjustment for confounders (socio-demographic factors, health behaviors), results of logistic regression analysis was no significant. More missing tooth among adults was greater the risk of RA. By promoting the improvement of oral hygiene and oral health would contribute to reduce the risks associated with systemic diseases. Future study is needed to examine the detailed causal relations between oral health status and RA bidirectionally.
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