임신 중 발생된 간세포암종의 좌심방으로 전이 1예
A Case of the Hepatocellular Carcinoma during the Pregnancy and Metastasis to the Left Atrium
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초록
임신 29주째의 28세 여자 환자가 오심과 구토를 주소로 입원하였다. 자기공명영상검사 결과 간세포암종이 발견되었고 임신 기간을 36주까지 연장한 후 출산을 시행하였다. 출산 20일 후에 간세포암종의 외과적 절제술이 시행되었다. 외래 추적 검사 중 수술 22개월 후에 폐로의 전이가 발견되었고 전산화단층촬영 유도하조직생검에서 확인되어 폐 종괴에 대한 수술이 시행되었다. 수술 시행 3년 후에 심장의 좌심방에서 저음영의 종괴가 발견되어 심장초음파, 폐혈관조영술 및 흉부외과적 절제술을 시행하여 전이된 간세포암종을 진단하였다. 그 후, 수개월간의 방사선치료 및 보존적 치료에 반응하지 않고 환자는 다발성 장기부전으로 사망하였다. 저자들은 임신한 여성에서 발생된 간세포암종이 폐로 전이된 후 좌심방으로 전이된 증례를 경험하여 보고한다.
Abstract
A 28-year-old female with a pregnant state of 29th gestational week was admitted because of nausea and vomiting. MRI showed a huge hepatocellular carcinoma. At the 36th gestational week, a normal delivery was done. Surgery of hepatocellular carcinoma was done at 20 days after delivery. After 22 months from the operation, pulmonary metastasis was found and resection of lung mass was done. About 3 years after resection, a low attenuating nodule was detected in the left atrial chamber of heart. We report a case of hepatocellular carcinoma with metastatic lesions to lung and heart in a pregnant woman.
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