알코올간경변증 환자에서 간세포암종으로 오인된 과혈관성 과형성 결절 1예
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초록
간경변증 환자에서 양성 과혈관성 과형성 결절은 매우 드물며 이는 간문맥 또는 간동맥계 변화에 의한 비정상적인 간순환에 의해 발생하는 것으로 추정되고 있다. 간세포암종과의 감별진단이 매우 중요한데, 영상검사 소견만으로는 간경변증 환자에서 과혈관성 과형성 결절과 간세포암종의 감별이 어려운 경우가 많으므로 임상적 및 혈청학적으로 비전형적인 소견을 나타내는 경우에는 반드시 간조직검사를 시행하여야 한다. 또한 영상검사 중 MRI가 양자의 감별진단에 도움을 줄 것으로 생각된다. 저자들은 알코올간경변증 환자에서 역동적 CT와 혈관조영술 소견을 근거로 간세포암종으로 진단하고, 경동맥화학색전술을 시행하였으나 추적 검사한 CT에서 결절 내에 lipiodol 섭취가 발견되지 않아 간조직검사와 MRI를 통해 과혈관성 과형성 결절로 진단한 사례를 보고한다.
Abstract
Benign hypervascular hyperplastic nodules (HHN) in liver cirrhosis are very rare. It is important to distinguish between regenerative nodules (hyperplastic nodules) and tumorous nodules (dysplastic or neoplastic nodules) in hepatocellular nodular lesions. The differential diagnosis between HHN and hepatocellular carcinoma on the basis of radiologic imaging is often difficult, and is clinically important when determining the therapeutic plan. Therefore, histological confirmation by needle biopsy sampling of the liver is necessary for a correct diagnosis of HHN. We report herein a case of benign HHN mimicking hepatocellular carcinoma in a 32-year-old male alcoholic liver cirrhosis patient without viral hepatitis infection.
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