발열 증상 클러스터 - 응급실 내원 성인 환자를 대상으로
The Clusters of Fever-Related Symptoms among Patients at the Emergency Room
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초록
목적 : 본 연구의 목적은 응급실에 발열을 주증상으로 내원하는 환자들의 증상 경험을 조사하고, 발열 관련 증상 클러스터를 확인하기 위함이다. 방법 : 본 연구는 일개 종합병원 응급실에 2015년 9월 1일부터 2016년 8월 31일까지 발열을 주증상으로 내원한 환자 665명의 의무기록을 분석한 후향적 서술 조사연구이다. 결과 : 발열 관련 증상은 추위(43.9%), 근육통(24.1%), 두통(16.2%), 전신 쇠약감(15.3%), 호흡기계 증상(12.3%), 소화기계 증상(12.0%), 의식 변화(4.5%), 식은땀(1.8%), 온열감(0.9%) 순으로 나타났다. 발열 관련 증상 클러스터는 다음과 같이 7개의 클러스터를 형성하였다. 클러스터 1(n=190)에서는 추위가 190명(100%), 근육통 55명(28.9%)이었으며, 클러스터 2(n=37)에서는 두통이 37명(100%), 근육통 12명(32.4%)이었다. 클러스터 3(n=33)은 위장관계 증상 33명(100%), 전신쇠약 증상 22명(66.7%), 두통 19명(57.6%), 추위 16명(48.5%) 순으로 증상 클러스터를 형성하였고, 클러스터 4(n=34)는 추위 34명(100%), 근육통 32명(94.1%), 두통 29명(85.3%)의 증상이 두드러지며 호흡기 증상 12명(35.3%)을 포함하여 증상 클러스터를 형성하였다. 클러스터 5(n=241)는 주 증상 없이 호흡기 증상 26명(10.8%), 클러스터 6(n=76)은 근육통 57명(75.0%), 전신쇠약 33명(43.4%)이었으며, 클러스터 7(n=54)은 추위 47명(87.0%), 전신쇠약 38명(70.4%), 호흡기 증상 32명(59.3%)으로 형성되었다. 결론 : 본 연구의 결과는 포괄적인 증상 평가를 통해 응급실 발열 환자의 증상 관리를 보다 효과적으로 수행할 수 있다는 것을 나타낸다. 본 연구에서 도출된 증상 클러스터에 대한 확인을 위해 추가적인 반복 연구가 필요하다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to investigate symptoms experienced by patients who reported fever at the emergency room (ER) and to identify any existing cluster of symptom related to fever. Methods: The study used a retrospective and descriptive design with secondary data analysis. Data were abstracted from 665medical records of patients with fever who visited ER from September 1, 2015 to August 31, 2016 at a tertiary hospital. Results: The most frequently reported symptoms included cold (43.9%), myalgia (24.1%), headache (16.2%), general weakness (15.3%), respiratory symptoms (12.3%), gastrointestinal (GI) symptoms (12.0%), mental change (4.5%), sweating(1.8%), and warmth (0.9%). Analysis of the symptoms related to fever revealed seven symptom clusters; Cluster 1 (n=190) included cold (100%) and myalgia (28.9%); Cluster 2 (n=37), headache (100%) and myalgia (32.4%); Cluster 3 (n=33), GI symptoms (100%), general weakness, headache, and cold; Cluster 4 (n=34), cold (100%), myalgia, headache, and respiratory symptoms; Cluster 5 (n=241), respiratory symptoms (10.8%); Cluster 6 (n=76): myalgia (75.0%) and general weakness, and Cluster 7 (n=54), cold (87.0%), general weakness, and respiratory symptoms. Conclusion: The results of this comprehensive symptom assessment are hoped to be helpful in developing better symptom management for ER patients with fever than before. Further research is warranted to verify the symptom clusters of this study in different clinical settings
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