종합병원 신경외과 입원환자의 말초 정맥염 발생의 위험 요인: 후향적 조사연구
Risk Factors for the Occurrence of Peripheral Venous Catheter-Related Phlebitis in Hospitalized Patients with Neurosurgery: A Retrospective Study
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초록
목적: 본 연구는 신경외과 입원 환자를 대상으로 말초 정맥관 관련 정맥염 발생 위험 요인을 파악하고자 수행되었다. 방법: 본 연구는 서울 소재 종합병원에 입원한 신경외과 환자 443명을 대상으로 하였으며, 총 982개의 말초 정맥 건수가 분석에 포함되었다. 자료는 2022년 11월 1일부터 2023년 5월 31일까지 전자 의무 기록을 통해 수집하였으며, 분석은 chi-square test, independent t-test, logistic regression을 사용하였다. 결과: 정맥염의 발생률은 13.6%였으며, 대부분 VIP scale 2등급에 해당하였다. 성별, 진단명, 재원 기간, 주사 바늘의 크기, 수액에 혼합된 순환기계 약제가 신경외과 입원 환자에서 말초 정맥염 발생의 위험 요인으로 확인되었다. 결론: 본 연구는 신경외과 입원 환자의 말초 정맥염 예방 및 관리를 위한 기초자료를 제공한다는 점에서 의의가 있다. 확인된 위험 요인은 체계적인 말초 정맥관 관리 교육 프로그램에 포함되어야 하며. 환자의 개별 특성에 따른 맞춤형 말초 정맥관 관련 간호중재가 필요하다.
Abstract
Purpose: This study aimed to identify the most delirium assessment tool with high predictive validity for elderly patients with stroke. Methods: This was a prospective observational study. The subjects were 219 stroke patientsaged 60 years or older admitted to the neurology ward of a general hospital and data collection was conducted from August 2022 to February 2023. The collected data were analyzed using descriptive statistics, x2 -test, independent t-test, and Fisher's exact test. The predictive validity of the Delirium Observation Screening Scale (DOS), the Nursing Delirium Screening Scale(Nu-DESC), and the 4'A's test (4AT) were assessed based on the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: Of the 38 patients screened for delirium using delirium assessment tools, 32 (14.6%) were diagnosed with delirium by a neurologist. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 84.4%, 91.1%, 71.1%, and 97.2% for DOS; 93.8%, 96.8%, 83.3%, and 98.9% for Nu-DESC; and 100.0%, 96.8%, 84.2%, and 100.0% for 4AT, respectively. The AUC was shown to be 0.89 for the DOS, 0.95 for the Nu-DESC, and 0.98 for the 4AT. Conclusion: The results indicate that the 4AT was the most valid delirium assessment tool for elderly patients with stroke. Therefore, the active use of 4AT by nurses to screen for delirium of elderly stroke patients in clinical settings can contribute to the prevention and early management of delirium.