근거기반 말초정맥 주입요법 실무지침 개정
Updates of Evidence-Based Nursing Practice Guidelines for Peripheral Intravenous Infusion Therapy
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초록
목적: 이 연구는 가장 최신의 근거를 바탕으로 2017년에 개발된 정맥주입요법 실무지침 개정판 중 말초정맥 주입요법과 관련된 권고안을 개정하기 위해 수행되었다. 방법: 실무지침 개정은 실무지침 개정 방법론에 따라 22단계 단계로 진행하였다. 결과: 개정된 실무지침은 17개 영역, 235개 권고안(하위 권고안 포함 시 284개)으로 구성되었다. 영역별로 일반적 지침 5개, 말초정맥관 선정 7개, 말초정맥관 삽입 부위 선정 11개, 말초정맥관 삽입 시 간호 10개, 말초정맥관 삽입 후 간호 30개, 말초정맥관 관류와 잠금 17개, 말초정맥관을 통한 채혈 6개, 말초정맥관의 교환과 제거 6개, 수액세트 관리 14개, 말초정맥주입 부속기구 사용 32개, 합병증 관리 25개, 항암제 주입 10개, PCA 주입 7개, 정맥영양 20개, 수혈요법 23개, 교육 5개, 기록과 보고 7개 권고안으로 구성되었다. 근거수준은 I 수준이 27개(9.5%), I A/P 수준이 3개(1.1%), II 수준이 118개(41.5%), III 수준이 136개(47.9%)이었다. 권고등급은 A 등급이 30개(10.6%), B 등급이 118개(41.5%), C 등급이 136개(47.9%) 이었다. 이 중 73개(25.7%)의 권고안은 새로 개발되었고, 49개(17.3%)는 주요 개정되었으며, 147개(51.7%)는 경미하게 변경되었다. 결론: 최신의 근거에 기반하여 개정된 말초정맥 주입요법 실무지침이 실무 개선에 큰 도움이 될 것으로 기대한다.
Abstract
Purpose: This study was conducted to update the practice guidelines for intravenous infusion therapy published in 2017, focusing on the most recent evidence for peripheral intravenous infusion therapy. Methods: The guideline update was conducted using the 22-step methodology. Results: The updated guidelines consist of 17 domains and 235 recommendations (including 284 sub-recommendations). The domains are as follows: general instructions (5 items), peripheral catheter selection (7), catheter insertion site selection (11), management during peripheral catheter insertion (10), post-insertion management (30), perfusion and locking (17), blood sampling via peripheral catheters(6), exchange and removal of peripheral catheters (6), infusion set management (14), add-on devices (32), complications (25), chemotherapy infusions (10), PCA infusions (7), parenteral nutrition (20), transfusion therapy (23), education (5), and documentation and reporting (7). The evidence levels for these recommendations are as follows: 27(9.5%) at level I, 3 (1.1%) at level I A/P, 118 (41.5%) at level II, and 136 (47.9%) at level III. Recommendation grades are categorized as follows: 30 (10.6%) at level A, 118 (41.5%) at level B, and 136(47.9%) at level C. Of these, 73 (25.7%) recommendations were newly developed, 49 (17.3%) underwent major revisions, and 147 (51.7%) underwent minor revisions. Conclusion: The updated practice guideline, based on the latest evidence, is anticipated to enhance nursing practice related to peripheral intravenous infusion therapy.