Exeter stem을 이용한 고관절 전치환술
total hip arthroplasty using exeter stem
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초록
목적: 고관절 전치환술에서 시멘트형의 Exeter 대퇴 스템 사용 후 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2001년 6월까지 본원에서 동일 술자에 의해 고관절 전치환술을 시행 받은 64명의 환자 84예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 3.8년(3~5.5년)이었다. 임상적 기능 평가는 수술 전후의 Harris hip score와 대퇴부 동통 유무를 기준으로 하였으며, 방사선학적 평가는 수술 전과 수술 후 2주, 3개월, 6개월, 그 후 매년 고관절의 전후면사진과 측면사진을 촬영하여 확인하였다. 결과: 임상적 결과상 Harris hip score가 수술 전 56점에서 수술 후 95점으로 향상되었으며 대부분의 환자에서 대퇴부동통 감소를 확인할 수 있었다. 방사선학적으로 대퇴 스템의 시멘트 등급은 수술직후 A등급이 34예, B등급이 45예였으며, C등급이 5예에서 관찰되었으며, D등급은 관찰되지 않았다. 최종 추시 상 대퇴 스템의 해리 소견은 관찰되지 않았고 1예에서 Zone I, VII에서 국소적인 골 용해 소견이 관찰되었다. 대퇴 스템의 침강은 82예에서 1 mm미만으로 나타났고, 나머지 2예에서 각각 1 mm, 1.9 mm로 나타났다. 대퇴 경부 내측의 높이 감소가 6예에서만 1 mm미만의 감소를 보일 뿐 나머지는 높이 감소가 관찰되지 않았다. 합병증으로는 시멘트 골절이 2예에서 발생하였다. 결론: 비교적 단기 추시 결과이지만 시멘트형의 Exeter 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술에서 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 얻을 수 있었으나 좀 더 정확한 결과를 위해 장기간의 추시와 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Abstract
P u r p o s e: This study was conducted to evaluate the clinical and radiographic outcomes of total hip arthroplasty (THA) using cemented Exeter femoral stem. Materials and Methods: We reviewed the clinical records and serial radiographs of 64 patients (84 hips) who underwent THA using a cemented Exeter femoral stem by one surgeon from January 1998 to June 2001. The mean follow-up period was 3.8 years (3 to 5.5 years). The clinical results were evaluated with Harris hip score (HSS) and the thigh pain and radiographic results were assessed with serial radiographs. The patients "were examined at two weeks, three months and six months", during the first postoperative year, "and every year after that". Results: Mean HSS improved from 56 points preoperatively to 95 points at the time of the last postoperative follow-up. The thigh pain of most patients decreased. Postoperative cement grade was A in 34 cases, B in 45, C in 5 and D in none. Aseptic loosening was not found while focal radiolucency in Zone I, VII was found in one case during the follow-up period. Subsidence of the femoral stem was less than 1 mm in 82 cases and was 1 and 1.9 mm in the other 2 cases. No loss of the height of the medial femoral neck occurred in 76 cases while the loss in the other 6 cases was less than 1 mm. There were two cases of complication of cement mantle fracture. Conclusion: This study showed the good clinical and radiographic results of THA with a cemented Exeter femoral stem at the intermediate-term follow-up. However, a long-term follow-up study will be needed to evaluate the more precise clinical and radiographic outcomes.
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