관절경을 이용한 고관절의 이차성 퇴행성 관절염의 관절 운동 제한에 대한 회복
Recovery of Limitation of Motion in Secondary Osteoarthritis of the Hip Using Arthroscopy
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초록
목적: 고관절 조기 퇴행성 관절염에 의한 관절 운동 제한을 보이는 환자에서 관절경적 소견과 치료 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 5월부터 2010년 3월까지 고관절 조기 퇴행성 관절염에 의한 관절 운동 제한을 보이며 대퇴비구 충돌 증상을 보이는 환자 중 관절경 치료를 시행 받은 13예를 대상으로 분석하였다. 두-경부 오프셋, 전염각, 수술 전후의 알파 각 변화를 비교하였고 최종 추시상 VAS, 변형된 Harris 고관절 점수, 운동 범위를 비교하였다. 결과: 관절경 상 모든 예에서 활액막염 소견이 있었으며 비구순 파열은 9예에서 동반되었으며 퇴행성 파열을 보였고 2예에서 비구순의 변형을 보였다. VAS는 술 전 7.5에서 최종 추시상 1.8로, 변형된 Harris 점수는 술 전 49.3(35-60)에서 90.1(85-95)로 호전되었다. 평균 관절 운동 범위는 굴곡은 술 전 95.2。(60-120。)에서 술 후 127.7。(110-140。)로, 내회전은 4.6。(-5-25。)에서 25.4。(15-30。)로 유의한 호전을 보였다. 결론: 고관절 조기 퇴행성 관절염에 의한 운동 제한을 보이는 대퇴 비구 충돌 환자는 관절경적 치료를 통하여 굴곡 및 내회전의 관절 운동 범위 향상을 기대할 수 있었다.
Abstract
Purpose: To analyze the arthroscopic findings and treatment results of patients with a limitation of hip motion caused by early degenerative osteoarthritis. Materials and Methods: Retrospective analysis was performed on 13 patients who underwent arthroscopic treatment from May 2009 to March 2010, among patients with a limitation of hip motion and femoroacetabular impingement symptoms by early degenerative osteoarthritis. Head-neck offset, anteversion, and a change in the alpha angle was compared. At the final follow up, the VAS (Visual analogue scale), modified Harris hip score, and range of motion were compared. Results: The arthroscopic findings showed diffused synovitis in all 13 cases. Among them, 9 cases were accompanied with a labral tear, and 2 cases showed a labral deformity. The VAS decreased from 7.5 preoperatively to 1.8 postoperatively and the modified Harris hip score improved from 49.3(35-60) before surgery to 90.1(85-95) after surgery. Each flexion and internal rotation improved significantly (P<0.05) from 95.2。(60-120。) to 127.7。(110-140。) and 4.6。(-5-25。) to 25.4。(15-30。), respectively. Conclusion: This study shows that the arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement with a limitation of the range of motion by early degenerative arthritis can be expected with an improvement in flexion and internal rotation of the hip.
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