고령에서 시간적 간격을 두고 발생한 양측 고관절 주위 골절의 임상적 고찰
Clinical consideration of Bilateral HipFracture with Interval In Old Ages
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목적: 시간 간격을 두고 발생한 양측 고관절 주위 골절과 위험인자로써 골다공증의 상관관계를 알아보고 다른 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2003년 2월까지 다른 시기에 양측 고관절 주위 골절로 수술을 받은 환자 19명(A군)을 대상으로 하고 나이와 성별을 고려하여 한쪽 고관절 주위 골절로 수술을 받은 환자 30명(B군) 및 골절이 없는 40명(C 군)을 대조군으로 하였다. A군의 평균 연령은 73세(57~98), 남녀 비는 7:12였다. A군과 B군은 대부분 낙상 등의 작 은 외력으로 골절이 발생하였다. 골다공증의 정도와 고관절 주위 골절과의 상관관계를 분석하였고 A군과 B군에서 골절 후 보행이 가능한 시간, 수상전 기저 질환 그리고 Jesse방법에 의한 기능적 평가 등을 조사하였다. 결과: A군에서 재 골절에 이르는 기간은 28.2(1.3~69)개월이었다. A군에서 시행한 골밀도 검사 수치는 평균 0.32 g/cm2였고, B군과 C군은 각각 0.38 g/cm2, 0.82 g/cm2였다. 골절 예측 위험 지수인 골절역치(+2SD, 95%이상포 함)는 A군과 B군에서 각각 0.42 g/cm2, 0.51 g/cm2이었다. C군중 4예, 9예가 A군과 B군의 골절역치 이하였다. A 군과 B군의 골밀도는 서로 유의한 차이는 없었고, 두 군은 C군에 대해 각각 유의한 차이를 보였다(P<0.001), A군과 B 군에서 기저질환, 재원기간, 수술 후 보행에 이르는 시간, 기능 평가는 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 결론: 골다공증은 골절의 위험인자임을 알 수 있었다. 그러나 한쪽 고관절 주위 골절 후 반대쪽 고관절 주위 골절을 야기 하는 다른 위험 인자를 규명하지 못하였다. 향후 이에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
Abstract
P u r p o s e: To examine the relationship between a bilateral hip fracture with an interval and the amount of osteoporosis as a risk factor along with the other risk factors. Materials and Methods: 19 patients(group A) who had the other hip fracture after having one(ED note: What is one?), were selected. Considering age and gender, two control groups(B, C) who had undergo a BMD test were chosen. group B included those with one hip fracture c group C included those withno hip fracture. The mean age in group A was 73(57~98) years old and the male: female ratio was 7:12. The fracture in groups A and B resulted from minor trauma. This study examined the relationship between a hip fracture and osteoporosis, and collected some data related to muscle weakness. Results: The mean interval from the 1st hip fracture to the 2nd was 28.2(1.3~69)months. The mean BMD score and the fracture threshold in group A was 0.32 g/cm2, 0.42 g/cm2. In group B, the mean BMD score and the fracture threshold was 0.38 g/cm2, 0.51 g/cm2. Some BMD results in group C were below the fracture threshold of groups A and B. The BMD score in groups A and B was similar. There was a significant difference between group C with group A and B(P<0.001). and no difference between group A and B in terms of the underlying disease, the inhospital period and the time to ambulation after osurgery, and the functional estimation(P>0.05). C o n c l u s i o n: Osteoporosis is a defintive risk factor but this study could not identify other risk factors for an opposite hip fracture after a fracture in one hip. Further study is needed to identify any other risk factors.
참고문헌 (23)
- Bell, "Variations instrength of vertebra with age and their relation toosteoporosis", pp.75~86 (1967)
- Bohr, "Bone mineral content offemoral bone and the lumbar spine measured in womenwith fracture of the femoral neck by dual photonabsorptiometry", pp.240~245 (1983)
- Carter, "The influence of density and strain rate", pp.1174~1176 (1976), Bone compressivestrength
- Hutton, "T h emechanical properties of bone in osteoporosis", pp.63 233~243 (1981)
- Grubb, "Bone density in osteopenic women vaule for use in screening women", pp.322~2 327 (1984)
- Harry K, "Measurement of BoneMineral Density", pp.49~53 (1991)
- A, "O s t e o p o r o s i sin patients with fractured femoral neck in Jerusaleum", pp.165~172 (1977)
- Hayes W.C.,, "Biomechanical considerationsof hip and spine fractures in osteroporotic bone", 46, pp.431~438 (1997)
- Jesse, "Immediste Moore ProsthesisReplacement in Acute intracapsular Fratures" (1958)
- Joseph M, "Medical management of Osteoporosis.", 52, pp.785~789 (2003)
- Kenneth G, "Automated Evaluation ofHip Axis length for Predicting Hip Fracture", pp.1065~1070 (1994)
- Lane J.M,, "Osteoporosis", 372, pp.139~150 (2000)
- Lane J.M.,, "M e d i c a lManagement of Osteoporosis. Lnstr Course Lect.,", 52, pp.785~789 (2003)
- Leidig, "A study ofcomplaints and their relation to vetebral destruction inpatients with osteoporosis", pp.217~229 (1990)
- Barden, "Influence of age and body weight on spine and femur bonemineral density in U", pp.659~664 (1990)
- Collick, "Performance evaluation of a dual energy X-ray bonedensitometer", pp.228~232 (1989)
- Melton, "Performance evaulation of a dual- energy X-ray bone", pp.228~232 (1989)
- Mynug Chul Yoo, "Chung Soo Han and In Whan Kimet al Bone Mineral Density and Fracture Threshold in thePatients with Femoral Neck & Intertrochanteric FractureDue to Osteoporosis", 28
- Riggs, "Differential changes in bone mineral density of theappredicullum and axial skeleton with aging", pp.328~334 (1981)
- Ruff, "Bone mineral content in thelower limb", pp.66 1024~1031 (1984)
- Sung Joon Kim, "Relationship between Osteoporosis and PathologicFractures", 27
- Susan G, "Fall severty andbone mineral density as risk factors for hip fracture inambulatory elderly", 271-2, pp.128~133 (1994)
- Wolf SC,, "The effect of TaiChi Quan and computerized balance training on posturalstability in older subjects", 77, pp.371~381 (2001)