완전 강직 고관절에 시행한 인공 고관절 전치환술
Total hip arthroplasty in ankylosed hip
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 고관절 강직 환자에서 시행된 인공 고관절 전치환술의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 고관절 완전 강직으로 인공 고관절 전치환술을 시행받은 환자 중 2년 이상 추시가 가능하였던 21명, 24고관절(골성 강직 14관절, 섬유성 강직 10 관절)을 대상으로 하였다. 수술 시 평균 연령은 46세(23~71세)였으며 강직기간은 평균 21년(2~41년) 이었다. 평균 추시 기간은 62개월 (25~96개월)이었다. 결과: Harris Hip Score는 술 전 57.5±8.7점이고 술 후 최종 추시시 평균 78.8±6.1점이었다. 섬유성 강직의 경우파행 및 관절 운동범위에서 골성 강직보다 우수한 결과를 나타내었다(p<0.05). 모든 예에서 대퇴주대의 해리 소견은 없었고, 비구컵의 폴리에틸렌 라이너의 완전 마모가 1례, 비구컵의 이동이 1례로 나타났으며, 2례 모두에서 술 후 각각 52개월, 63개월에 비구컵 재치환술을 시행하였다. 결론: 고관절 강직 환자에서 시행된 인공 고관절 전치환술은 환자의 동통 감소 및 기능 향상에 기여할 수 있었으나, 골성강직의 경우 주위 연부조직의 심한 위축과 이차적인 골조직 및 구조의 변화 등으로 세심한 수술 조작과 엄격한 수술 적응증을 요할 것으로 생각되었다.
Abstract
Purpose: To assess the clinical and radiographic results of 24 total hip arthroplasties performed in hip ankylosis. Materials and Methods: We evaluated 24 total hip arthroplasties performed in 21 patients with bony or fibrous ankylosis of hip joints. The age distribution was from 23 to 71 years with an average age of 46 years. Average period of ankylosis was 21 years (2~ 41 years), in which 14 cases were bony ankylosis (58.3%). The mean follow-up period was 62 months Results: Overall Harris Hip Score improved from 57.5±8.7 preoperatively to 78.8±6.1 postoperatively. There was no significant difference in Harris Hip Score between bony and fibrous ankylosis groups, however fibrous ankylosis group showed better results in the range of motion and improvement of limp than bony ankylosis group(p<0.05). The radiographic findings showed no femoral stem loosening. In one case, complete wear of acetabular polyethylene liner developed and the acetabular cup migration developed in one other case. In both cases,acetabular cup revision arthroplasty was peformed. Conclusion: The conversion total hip arthroplasty in ankylosed hips revealed a relatively favorable outcome. In the bony ankylosis, careful selection of patients and meticulous operative technique should be realized for more satisfactory results.
참고문헌 (19)
- "Total joint replacemet forankylosed hips", 57-a, pp.619~625 (1975)
- "Improvedcementing techniques and femoral omponent loosening inyoung patients with hip arthroplasty.A 12-yearradiographic review", 74-b, pp.385~389 (1992)
- "A muscle transfer to replace absentabductors in the conversion of a fused hip to a total hiparthroplasty", 162, pp.173~174 (1982)
- "Conversion of the arthrodesed hip to a total hiparthroplasty", 57-a, pp.27~30 (1975)
- "Total hip replacement in patients younger than thirtyyears old.A five-year follow-up study", 63-a, pp.1426~1434 (1981)
- "twelve to eighteen-year follow-upof cemented total hip replacements in patients who wereless than fifty years old", pp.73 593~597 (1991)
- "Survival andpolyethylene wear of porous-coated acetabularcomponents in patients less than fifty years old:results atnine to fourteen years", 84-a, pp.729~735 (2002)
- "Conversion of fused hips to low frictionarthroplasty", 59-b, pp.385~392 (1977)
- "Nerveinjury in total hip arthroplasty", pp.214~222 (1983)
- "Reconstruction of the hip.A Mathematical approach todetermine optimum geometric relationships", 61-a, pp.639~652 (1979)
- "Total hip arthroplasty in ankylosing spondylitis:ananalysis of 181 hips", 17, pp.427~433 (2002)
- "Conversion of a fused hipto total hip arthroplasty", 84-a, pp.1335~1341 (2002)
- "Joint replacement for ankylosed hips", 72-a, pp.45~54 (1990)
- "C o n v e r s i o nof ankylosed hips to total hip arthroplasty", 153, pp.146~152 (1980)
- "Total hiparthroplasty for arthrodesed hips.5- to 13-year results", 10, pp.529~531 (1995)
- "Hip and kneereplacement after longstanding hip arthrodesis", 371, pp.136~145 (2000)
- "N e r v epalsy associated with total hip replacement.Risk factorsand prognosis", 73-a, pp.1074~1080 (1991)
- "Total hiparthroplasty in the ankylosed hip.A ten year followup", 70-a, pp.963~967 (1988)
- "Conversion total hip arthroplasty for ankylosedhip", 32, pp.1584~1593 (1997)