일개 종합검진 남성 수진자에서 미세알부민뇨의 위험인자로서의 복부비만
Abdominal Obesity and Microalbuminuria in Non-diabetic, Nonhypertensive Men
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초록
연구배경 미세알부민뇨는 고혈압, 당뇨병이 모두 없는 사람에서도 심혈관계 질환의 이환율과 사망률을 증가시키는 독립적인 위험요인으로 인식되나, 위험인자에 대한 연구는 미비한 실정이다. 이에 고혈압 및 당뇨가 없는 성인에서 미세알부민뇨의 관련 인자를 알아보고자 하였다. 방 법 2004년 1월부터 8월까지 일개대학병원의 종합건강진단 수검자중 고혈압, 당뇨병, 신장질환 및 암의 병력이 없는 남자 1,286명을 연구대상자로 하였다. 공복혈당, 인슐린, 혈중 지질, 요산, 고감도 C-반응성 단백질, 백혈구, 혈압, 체질량지수 및 허리둘레를 측정하였고, 미세알부민뇨는 알부민과 크레아티닌의 비를 구하여 30～300mg/g인 경우로 정의하고, 인슐린저항성의 지표는 HOMA-IR(homeostasis model assessment of insulin resistance)를 이용하였다. 각 변수들의 차이는 카이제곱검정 또는 t-검정을 하였으며, 혼란변수 보정을 위하여 로지스틱 회귀분석을 하였다. 유의수준은 0.05으로 하였고, 통계프로그램으로 SPSS 10.0을 사용하였다. 결 과 대상자의 69.2%가 20~40대에 해당하였고, 대상자의 3.4%(42명)에서 미세알부민뇨가 관찰되었다. 미세알부민뇨의 유무에 따라 생활습관의 차이는 유의하지 않았다. 미세알부민뇨군에서 백혈구수, 총 콜레스테롤 농도, 수축기혈압, 체질량지수, 허리둘레가 유의하게 높았고, 고감도 C반응성단백, 공복혈당, 공복인슐린, HOMA-IR값은 유의한 차이가 없었다. 특히, 허리둘레에 대해서는 미세알부민뇨군에서 82.9±7.5 cm, 정상군에서는 86.3±8.6 cm를 보였고(p=0.005), 복부비만군이 정상군에 비하여 미세알부민뇨가 동반되는 승산비가 2.29(95% 신뢰구간; 1.22~4.64) 이었다. 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 수축기 혈압과 허리둘레는 미세알부민뇨의 독립변수였다. 결 론 비당뇨, 비고혈압군에서 허리둘레는 미세알부민뇨의 독립적인 위험인자일 가능성이 있다.
Abstract
Background Recent investigations have documented the prevalence of microalbuminuria in the general community and is becoming increasingly recognized as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. However, the few published studies on risk factors of microalbuminuria have been reported and also their results are not consistent. This study investigated the association between microalbuminuria and abdominal obesity among non-diabetic, non-hypertensive men. Methods Among 2,673 men aged 20 to 79 years who attended hospital based screening center from January to October 2004, 1,286 men were included in this study after excluding confounding medical conditions such as diabetes, hypertension, renal disease, acute infection, cancer and overt proteinuria. Microalbuminuria is defined as Urinary albumin to creatinine ratio(UACR) of 30 to 300mg/g. HOMA-IR(homeostasis model assessment of insulin resistance) was used for evaluation of insulin resistance. Results Microalbuminuria was present in 3.4 % of men. Microalbuminuria was more common in men with abdominal obesity compared with those without it(Crude odds ratio= 2.29 ; 95% C.I.1.22~4.64, age-adjusted odds ration =2.24 ; 95% C.I 1.17~4.27). After adjusting for other confounding variables, waist circumference and systolic blood pressure demonstrated the association with microalbuminuria. Conclusions This study shows that microalbuminuria in Korean non-diabetic, non-hypertensive men can be associated with abdominal obesity and systolic blood pressure.
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