A형 행동유형과 고지혈증의 연관성에 관한 환자-대조군 연구
The Association Between Type A Behavior Pattern andHypercholesterolemia in a Case-Control Study
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초록
연구배경 : 관상동맥질환에 많은 영향을 미친다고 보고되고 있는 A형 행동유형과 이미 알려진 위험인자 특히, 고지혈증과의 연관성을 알아봄으로서 관상동맥질환과 A형 행동유형의 상호 연관성을 이해하는데 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2006년 5월부터 2007년 9월까지 서울 및 경기도 소재 6개 대학병원 가정의학과 외래를 내원한 환자 중 혈액생화학검사상 고지혈증을 보인 110명의 환자를 환자군으로, 같은 병원을 내원한 환자 중 콜레스테롤이 정상인 112명을 무작위로 추출해 대조군으로 삼았다. 연구대상자 222명에게는 모두 질병에 대한 과거력, 인구사회학적인 요인에 대한 정보를 설문지를 통해 얻었다. 행동유형조사는 Jenkins Activity Survey에 기초한 일본 도카이 대학의 다가와식 A형 행동유형설문을 이용하였다. 통계적인 유의성은 PC-SAS를 이용한 T-test와 Chi-square test, CATMOD test를 이용하였다(P>0.05). 결 과 : 연구 대상의 일반적 특성은 두 군 간의 유의한 차이를 보이지 않았으며, 환자군이 대조군에 비해 관상동맥질환의 위험인자중 고혈압만이 의미 있게 높았다. A형 행동유형은 환자군에서 68명(61.8%), 대조군에서는 50명(44.6%)을 보여 환자군에서 A형 행동유형이 통계학적인 유의성이 있었다.(χ2=6.574, P=0.010). 그리고 관상동맥질환의 각 위험인자 및 기타요인의 영향을 배제한 후에도 A형 행동유형은 고지혈증과 통계학적인 연관성을 보였다(χ2=4.51, P=0.034). 결 론 : 이 논문은 혈중 지질의 증가가 A형 행동유형과 연관되어 있음을 보여준다. 그러므로 A형 행동 유형은 관상동맥질환에 대한 하나의 위험요인으로 작용하지만 혈중 지질의 상승과 연관성을 보여 상호 연관 위험인자로 작용하는 것으로 판단된다. 따라서 관상동맥질환의 예방을 위한 고지혈증환자의 관리를 위해서는 직접요인의 차단뿐만 아니라 A형 행동에 유형에 대한 행동과학적인 접근이 필요하다고 여겨지며 차후에 좀 더 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Abstract
Background : In spite of the possible association of type A behavior with coronary heart disease, the pathogenic mechanism linking them are not well understood. Several prospective studies revealed type A behavior as an independent risk factor for coronary heart disease, suggesting that it is relatively unrelated to other coronary risk factors. However, these results are controversial. Thus, this study examines the relationships between coronary risk factors, particularly, hypercholesterolemia and type A behavior. Methods : The patient group consisted of 110 patients visiting six university hospitals in the vicinity of Seoul and Gyeonggi Province from May 2006 to September 2007, and the control group was 112 patients without hypercholesterolemia from the same hospitals from the same period. Informations regarding medical history and sociodemographic factors from all 222 subjects were obtained through a questionnaire. To survey behavior patterns, the Danakawa Type A Behavior Questionnaire which is based on the Jenkins Activity Survey was conducted among study participants. Results : Sociodemographically, there were no significant differences between groups. However, the patient group showed a significantly higher rate in high blood pressure among the coronary risk factors. Type A behavior pattern was seen in 68 patients (61.8%) in the patient group compared to 50 (44.6%) in the control group, and its difference was significant (χ2=6.574, P=0.010). After adjusting coronary risk factors and other significant variables, type A behavior pattern remained significantly related to an elevation in plasma total cholesterol (χ2=4.51, P=0.034). Conclusions : Our study indicates that type A behavior is related to an elevation in plasma cholesterol but unrelated to other coronary risk factors in adults. More prospective studies on this topic are required.
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