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지역사회 성인 여성의 뇌졸중 예방을 위한 신체활동과 식이 자가 관리 증진 중재의 효과

Effects of a Physical Activity and Diet Self-management Intervention for Stroke Prevention in Community-dwelling Women

송희영
대한임상건강증진학회 (Korean Society For Health Promotion And Disease Prevention)|2010.06|Korean Journal of Health Promotion|제10권 제2호|pp. 86-96

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뇌졸중신체활동Physical activityWomen여성StrokePrimary prevention일차 예방행동 전 단계Preaction stage
주제분류기타자연과학

초록

연구배경: 여성은 연령증가에 따라 신체활동이 감소하고 고지혈증과 같은 생리적 변화로 뇌졸중 위험이 높아지므로 뇌졸중 예방을 위한 조절 가능한 위험요인 개선에 주목하여야 한다. 특히, 신체활동은 고혈압, 당뇨 및 심장질환과 같은 뇌졸중 위험을 증가시키는 질환들의 예방과도 관련되므로 뇌졸중의 위험요인의 전반적인 조절이라는 측면에서 반드시 개선하여야 하는 요인이다. 따라서 본 연구에서는 신체활동을 규칙적으로 수행하지 않고 있는 계획 전 단계, 계획단계 및 준비단계 여성들의 변화단계 특성을 반영하여 행동 전 단계 변화과정을 활용한 규칙적 신체활동 및 식이 자가 관리 증진을 위한 중재의 효과를 검증하였다. 방법: 연구 대상자는 두 개 시 지역에 거주하는 여성 중 선정기준에 따라 현재 주 4회 이상, 매회 30분 이상의 중간 정도 신체활동을 하고 있지 않거나 불규칙적으로 하고 있는 여성으로 실험군 20명(평균 연령 46.50세)과 대조군 20명(평균연령 44.45세), 총 40명이었다. 실험군에게는 행동 전 단계 변화과정 전략을 활용하여 뇌졸중 예방을 위한 신체활동과 식이조절을 증진 중재를 하였다. 중재는 주당 2회씩 총 2주간 4회의 면대면 중재와 중재 8주 후 1회의 개별화된 전화중재를 제공하였다. 대조군은 1회의 뇌졸중 예방 집단교육 실시하였고 최종 사후 조사 완료 후 실험군에게 제공된 동일한 서면자료를 우편으로 우송하였다. 중재 전 사전조사를 실시하였고 사후조사는 면대면 중재 종료 4주 후 및 12주 후에 우편 질문지법을 통해 신체활동 단계, 뇌졸중 지식, 신체활동 의사결정 균형과 자기 효능감, 그리고 식이 자가 관리를 측정하였다. 결과: 뇌졸중 예방 생활습관 증진을 위한 중재 적용 4주 후와 12주 후 규칙적 신체활동의 행동 및 유지단계 대상자의 비율이 40%와 50%로 지속적으로 증가하였고 뇌졸중 지식점수도 측정시점과 집단 간의 상호작용이 유의하였다. 그러나 신체활동 의사결정 균형, 자기 효능감 및 식이 자가 관리의 측정시점과 집단 간의 상호작용 효과는 유의하지 않았다. 결론: 본 연구의 결과는 규칙적 신체활동을 수행하지 않고 있는 지역사회 여성들을 위해 범이론 모형에 근거하여 행동 전 단계 변화과정을 활용한 전달이 용이하고 대상자들이 실제 생활에서 수행 가능한 전략을 포함한 비용 효과적인 뇌졸중의 일차 예방 중재를 제시하였다. 그러나 식이 자가 관리 증진 전략의 효과성이 지지되지 못하였으므로 효과적이고 세련된 식이 자가 관리 증진 전략을 포함한 뇌졸중 예방을 위한 포괄적 생활습관 증진 중재의 개발 및 효과를 검증하는 추후 연구가 필요하다.

Abstract

Background: Lifetime risk of stroke increases in women aged 45 years and older as risk factors such as physical inactivity and hypercholesterolemia worsen with ageing. For inactive women, beginning physical activity and eating a healthy diet are crucial in preventing stroke. This study aimed to assess the effectiveness of a brief intervention promoting a stroke prevention lifestyle (improving physical activity and diet self-management) among women in the preaction stage of regular physical activity. Methods: Through a convenient sampling of community cultural centers and churches in two urban areas, 40 participants were selected for this time-series nonequivalent control group study. The intervention used mainly the process of change for the preaction stage, focusing on encouraging participants to move to the next stage and incorporate physical activity and healthy eating changes into their lifestyle. Twenty participants were assigned to one of two groups and completed the pre-, 4-week and 12-week post-intervention measurements including stage of physical activity, knowledge of stroke, decisional balance and self-efficacy in physical activity, and diet self-management. Results: The stage of physical activity and stroke knowledge showed significant interactions between groups and times and self-report measures of all study variables improved in the experimental group after the intervention. Conclusions: A brief intervention using the process of change for the preaction stage may contribute to reducing the risk of stroke in women not participating in regular physical activity. Further studies are warranted to refine and validate intervention strategies for diet self-management and other lifestyle risk factors as well.

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