심박수 및 심박동수 변이와 염증 표지자로서 백혈구 수와의 연관성
The Relationship between Heart Rate/Heart Rate Variability and WBC Count as an Inflammatory Marker
1
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구배경 심박동수 변이는 심혈관계질환을 비롯한 다양한 질환에서 위험의 표지자로서 대두되고 있으며, 안정시의 심박수 증가 역시 심혈관 질환의 위험요인이다. 백혈구 수는 염증의 표지자로서 심혈관 질환의 위험인자로 알려지고 있다. 본 연구에서는 이들 표지자간의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 2003년 일개 종합병원의 건강검진 수진자 중 심박동수 변이 검사를 받았고 급성질환이나 약물 복용력이 없는 40세 이상의 남자 146명, 여자 77명을 대상으로 하였다. 심박동수 변이는 SA-2000E를 이용하여 5분 동안 측정하였다. 백혈구 수는 3분위수를 이용하여 범주화하였으며 카이제곱 검정과 일원배치분산분석을 통해 범주간의 특성을 비교하였다. 백혈구 수와의 상관관계를 보기 위해 연령을 통제한 편상관계수를 구하였다. 이상에서 유의한 변수들을 독립변수로, 백혈구 수를 종속변수로 하여 다중선형회귀분석을 시행하였다. 결 과 삼분위수에 의한 백혈구 수의 범주에 따라 성별, 흡연력, 체질량 지수, 고밀도 콜레스테롤, 중성 지방이 유의한 차이를 보였다. 연령을 통제한 편상관계수는 수축기 혈압, 체질량 지수, 고밀도 콜레스테롤과 평균 심박수가 백혈구 수와 유의한 상관성을 보였으며, 심박동수 변이의 지표들은 백혈구 수와 유의한 상관성을 보이지 않았다. 연령, 성별, 흡연력, 수축기 혈압, 체질량지수, 고밀도 콜레스테롤과 중성지방을 모델에 포함시켜 다중선형회귀분석을 시행하였을 때 평균 심박수는 40세 이상 전 연령에서 백혈구 수와 유의한 연관성을 보였으며, SDNN은 50세 이상에서 유의한 연관성을 보였다. 결 론 평균 심박수와 심박동수 변이는 50세 이상에서 염증의 표지자와 유의한 연관성을 갖는 것으로 보이지만, 임상적으로 동맥경화도의 지표로 이용되기 위해서는 추후 더 연구가 필요하다.
Abstract
Background Heart rate variability (HRV) is a non-invasive marker of autonomic nervous dysfunction and is being used in myocardial infarction, hypertension, and diabetic neuropathy. Also an association between elevated resting heart rate and risk of development of hypertension or cardiovascular disease is frequently reported. WBC count is a marker of inflammation and is a risk factor of cardiovascular diseases and stroke. In this study, we investigated the associations of these markers. Methods The study population comprised of 223 adults who aged 40 years old or more. HRV was measured with SA-2000E for 5 minutes. We categorized WBC count by its tertile values, and evaluated variables with chi square test and one way ANOVA. The correlations between WBC count and continuous variables were evaluated by Pearson and partial correlation coefficient. Statistically significant variables were examined in multivariate linear regression with WBC count as dependent variable. Results There was a statistically significant difference in sex, smoking, body mass index (BMI), HDL cholesterol, triglycerides among 3 groups of WBC count. The partial correlation coefficient after controlling age was significant for systolic blood pressure, BMI, HDL cholesterol and mean heart rate, but not for HRV indices. In multivariate linear regression analysis, mean heart rate was statistically significant in all age groups, but SDNN was significant in age group of 50 years or more Conclusions It is suggested that meanheart rate could be used as marker of inflammation which is a risk factor of atherosclerosis, but more study is required.
참고문헌 (24)
- P Palatini, "Elevated heart rate as a predictor of increased cardiovascular morbidity", J Hypertens, 17, pp.3~10 (1999)
- Task Force of The European Society of Cardiology and The, "Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation,and clinical use", Eur Heart J, 17, pp.354~381 (1996)
- Pumprla Jiri, "Functional assessment of heart rate variability: physiological basis and practical applications", Int J Cardiol, 84, pp.1~14 (2002)
- T Ross, "The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s", Nature, 362, pp.801~809 (1993)
- PM Ridker, "Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men", N Engl J Med, 336, pp.973~979 (1997)
- Hoffman Michael, "Leukocytes and coronary heart disease", Atherosclerosis, 172, pp.1~6 (2004)
- K Ensrud, "The white blood cell counts and risk for coronary heart disease", Am Heart J, 124, pp.207~213 (1992)
- WB Kannel, "White blood cell count and cardiovascular disease. Insights from the Framingham Study", JAMA, 267, pp.1253~1256 (1992)
- P Palatini, "Heart rate as a risk factor for atherosclerosis and cardiovascular morbidity: the effect of antihypertensive drugs", Drugs, 57(5), pp.713~724 (1999)
- V Heikki, "Heart rate variability and progression of coronary artherosclerosis", Arterioscler Thromb Vasc Biol, 19, pp.1979~1985 (1999)
- K Kacem, "Effect of sympathetomy on the phenotype of smooth muscle cells of middle cerebral and ear arteries of hyperlipidemic rabbits", Hischem J, 29, pp.279~286 (1997)
- K Jensen-Urstad, "Decreased heart rate variability in patients with type 1 diabetes mellitus is related to arterial wall stiffness", J Intern Med, 245, pp.57~61 (1999)
- 이용제, "대사증후군과 심박동수 변이와의 관계", Korean Journal of Family Medicine, 23(12), pp.4~1439 (2002), 대한가정의학회
- MH Shishehbor, "Inflammation and atherosclerosis", Curr Atheroscler Rep, 6, pp.131~139 (2004)
- P Libby, "Inflammation in atherosclerosis", Nature, 420, pp.868~874 (2002)
- Shankar Anoop, "Realtionship between white blood cell count and incident hypertension", Am J Hypertens, 17, pp.233~239 (2004)
- LE Bautista, "Inflammation, endothelial dysfunction, and the risk of high blood pressure: epidemiologic and biological evidence", J Hum Hypertens, 17, pp.223~230 (2003)
- 최태순, "백혈구수와 대사증후군의 군집성의 연관성 - 일개 대학병원 건강증진센터 수진자를 대상으로", Korean Journal of Family Medicine, 25(1), pp.34~39 (2004), 대한가정의학회
- Sajadieh Ahmad, "Olav Wendelboe Nielsen, Verner Rasmussen,hans Ole Hein, Sadollah Abedini, Jørgen Fisher Hansen. Increasedheart rate and reduced heart-rate variability are associated with subclinical inflammation in middle-aged and elderly subjects with no apparent heart disease", Eur Heart J, 25, pp.363~370 (2004)
- J Conway, "Hemodynamic aspects of essential hypertension in humans", Physiol Rev, 64, pp.617~660 (1984)
- DJ Ewing, "Heart rate changes in diabetes mellitu", Lancet, 1, pp.183~185 (1981)
- F Lombardi, "Clinical implications of present physiologic understanding of HRV components", Card Electrophysiol Rev, 6, pp.245~249 (2002)
- 정해억, "이형 협심증 환자에서의 일중 심박동수 변이의 분석을 통한 자율신경계의 평가", 순환기, 29, pp.590~595 (1999)
- 곽현진, "연령 증가와 고혈압으로 인한 심박동수 변이의 변화", 노인병, 3, pp.41~ (1999)