EQ-5D 건강상태에 대한 가치 평가 작업의 타당도와 신뢰도 평가: 컴퓨터 보조프로그램을 이용한 표준도박
Validity and Reliability of Korean EQ-5D Valuation Study Using a Computer-assisted Standard Gamble Method
0
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구배경: 건강상태별 효용 수준을 살펴보기 위해서는 표준도박법을 적용하여 건강상태에 대한 가치 평가 작업을 수행해야 하나 우리나라에서는 아직 표준도박법을 이용하여 가치 평가 작업을 수행한 바 없다. 이 연구는 우리나라 일반 인구집단을 대상으로 EQ-5D 건강상태에 대해 인터넷 보조도구를 활용하여 표준도박법으로 가치 평가하는 작업의 타당도와 신뢰도를 평가하기 위하여 수행하였다. 방법: 먼저 EQ-5D 건강상태에 대해서 표준도박법으로 가치 평가하기 위하여 인터넷 보조프로그램을 개발한 후, 가치 평가 작업을 수행하였다. 가치 평가 작업을 수행할 연구참여자는 경주시 인명전화번호부에서 무작위로 선택하여 20대부터 60대 이상까지 10세 단위로 남녀별로 3명씩 모집하였다. 43개 건강상태에 대해 시각 아날로그 척도법, 시간교환법, 그리고 표준도박법을 이용하여 가치 평가 작업을 수행하였다. 검사-재검사 신뢰도를 살펴보기 위하여 첫 번째 조사 4주 후에 두 번째 조사를 진행하였고, 두 번째 조사에서도 같은 방법으로 연구를 진행하였다. 타당도는 각 가치 평가 방법에 따른 모순값의 수를 살펴보고, 더불어 각 방법으로 구한 가중치 간 상관관계를 살펴보았다. 그리고 신뢰도는 급내상관계수를 이용하여 살펴보았다. 결과: 가치평가작업을 위해 인터넷 보조프로그램을 개발하였다. 그리고 1차 조사에서는 29명의 참가자가 참여를 하였고, 2차 조사에는 이 중 22명의 참가자가 참여하였다. 1차 조사에서 시각 아날로그 척도법, 시간교환법, 그리고 표준도박법에서 4개 이상의 모순값을 보인 참가자는 각각 2명, 9명, 그리고 5명이었다. 더불어 표준도박법과 시각 아날로그 척도법, 표준도박법과 시간교환법 간의 피어슨 상관계수는 0.867과 0.894였고, 유의확률은 모두 0.001 미만으로 통계적으로 유의하였다. 개인수준에서의 급내상관계수는 시각 아날로그 척도법, 시간교환법, 그리고 표준도박법에서 각각 0.919, 0.701, 그리고 0.805로 나타났다. 결론: 인터넷 보조프로그램을 개발하고 이를 이용하여 표준도박법으로 EQ-5D 건강상태에 대한 가치평가작업을 수행한 결과, 모순값과 수렴타당도 측면에서 살펴본 타당도는 받아들일만하다고 판단되었고, 조사-재조사 방법으로 살펴본 신뢰도는 높은 수준으로 나타나 인터넷 보조도구를 활용하여 표준도박법으로 EQ-5D 건강상태에 대해 가치평가작업을 수행하는 것이 타당하고 신뢰도가 있는 방법으로 나타났다.
Abstract
Background: The Standard Gamble (SG) method is the gold standard for valuing health states as a utility. The objective of this study is to examine the validity and reliability of EQ-5D valuation task using a computer-assisted SG method in the general population of South Korea. Methods: An internet-based computer program was developed to allow respondents to conveniently conduct a valuation of EQ-5D health states with SG. For the first survey, 29 persons were recruited randomly from the general population in Gyeongju city. Of these, 22 participated in the second survey. Direct valuation was elicited for 43 health states (42 EQ-5D health states and ‘unconscious’ state) during face-to-face interviews through an internet program with a visual analogue scale (VAS), time trade-off (TTO), and SG method. Validity was assessed using the number of respondents with 4 or more inconsistencies and the relationship between VAS, TTO, and SG values. Intra-class correlation coefficient (ICC) was calculated to evaluate the test-retest reliability. Results: Of the 29 respondents in the first survey, 5 had 4 or more inconsistent responses compared with 2 in VAS and 9 in TTO. Pearson's correlation coefficient of SG-VAS and SG-TTO were 0.867 and 0.894, respectively (P<0.001). The relational formulas were SG=1-(1-VAS)0.962 (R2=0.926) and SG=1-(1-TTO)0.932 (R2=0.868). The medians of individual ICC of VAS, TTO, and SG were 0.919, 0.721, and 0.860, respectively. Conclusions: We found that the internet-assisted SG method can be used as a valid and reliable tool for valuing EQ-5D health states in the general population of South Korea.
참고문헌 (14)
- Drummond MF, "Methods for the economic evaluation of health care programmes", pp.8~25 (2005), Oxford University Press
- Torrance GW, "Measurement of health state utilities for economic appraisal: a review", J Health Econ, 5(1), pp.1~30 (1986)
- Froberg DG, "Methodology for measuring health-state preferences-II: scaling methods", J Clin Epidemiol, 42(5), pp.459~471 (1989)
- EuroQol Group, "EuroQol: a new facility for the measurement of health related quality of life", Health Policy, 16(3), pp.199~208 (1990)
- Dolan P, "Modeling valuation for EuroQol health states", Med Care, 35(11), pp.1095~1108 (1997)
- Shaw JW, "US valuation of the EQ-5D health states: development and testing of the D1 valuation model", Med Care, 43(3), pp.203~220 (2005)
- Jo MW, "Estimating quality weights for EQ-5D health states with the time trade-off method in South Korea", Value Health, 11(7), pp.1186~1189 (2008)
- Torrance GW, "A utilities maximization model for evaluation of health care programs", Health Serv Res, 7(2), pp.118~133 (1972)
- Brooks R, "The measurement and valuationof health status using EQ-5d: a European perspective", pp.143~155 (2003), Kluwer Academic Publisher
- Ohinmaa A, "Inconsistencies and modelling of the Finnish EuroQol(EQ-5D) preference value. EuroQol plenary meeting discussion papers; 1-2 October 1998; Hannover, Germany", pp.57~74 (1999), Uni-Verlag Witte
- Badia X, "Feasibility, validity, and test-retest reliability of scaling methods for health states: the visual analogue scale and the time trade-off", Qual Life Res, 8(4), pp.303~310 (1999)
- 조민우, "시간교환법을 이용한 EQ-5D 가치 평가 작업의 타당도 및 신뢰도 평가", Korean Journal of Health Promotion, 7(2), pp.96~103 (2007), 대한임상건강증진학회
- Dolan P, "Valuing health statues: a comparison of methods", J Health Econ, 15(2), pp.209~231 (1996)
- Stewart ST, "Utilities for prostate cancer health states in men aged 60 and older", Med Care, 43(4), pp.347~355 (2005)