EQ-5D를 이용한 건강수준의 가치 평가
A Valuation of Health Status Using EQ-5D
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초록
만성질환의 증가와 수명의 증가로 사망률뿐만 아니라 삶의 질을 포괄하는 건강지표의 필요성이 대두되었다. 또한 한정된 자원의 효율적 사용과 근거중심의 보건정책을 위하여 경제성 평가의 필요성이 강조되고 있다. 비용효용 분석에 사용되는 QALY는 근거중심 정책의 중요한 도구가 되며 이를 산출하기 위해서는 다양한 건강상태의 가치를 하나의 점수로 나타낼 수 있어야 한다. 2005년 국민건강영양조사에서 조사된 EQ-5D는 경제성 평가에 사용되는 대표적인 건강관련 삶의 질 도구로서, 본 연구에서는 우리나라 표본을 사용하여 한국판 EQ-5D의 243개 건강상태에 대한 가치평가 점수를 산출하는 것이 목적이다. 연구 내용은 한국형 EQ-5D의 가치평가 점수를 산출하고, 영국, 일본 등 외국의 EQ-5D 가치평가 점수와 비교하는 것이다.EQ-5D의 243개 건강상태 중 17개 건강상태를 TTO 방식으로 분석에 적합한 287명을 대상으로 분석한 결과 논리적으로 일관성이 있고 타당성이 있는 243개 가치점수를 얻을 수 있었다. 이 점수를 얻기 위해 사용된 모형은 외국에서 기존에 발표되었던 모형과는 달랐다. 연구결과는 삶의 질 보정 건강수명을 계산하는데 사용될 수 있으며, 향후 비용효용분석을 하는데 활용될 수 있을 것이다
Abstract
A Valuation of Health Status Using EQ-5DEunjeong Kang* ㆍ Hosung Shin*(*Korea Institute for Health and Social Affairs)As chronic conditions and life expectancy increase, there is a need of a comprehensive index of quality of life of individuals as well as mortality rate. Besides, the need for economic evaluations is being emphasized in order for the efficient use of the limited resources and for evidence-based public health policies. QALY which is used in cost-utility analysis is an important tool for evidence-based policies. In order to calculate QALY, we need value scores for various health status. EQ-5D which was included in the Korea National Health and Nutrition Survey in 2005 is one of the widely used health-related quality of life measures that are used in economic evaluations. The purpose of this study is to obtain value scores for the 243 health status of EQ-5D that are representative of Korea.This study covers the valuation of health status using the Korean version of EQ-5D and comparisons with the results from similar studies in foreign countries such as U.K., Japan, U.S., etc.We evaluated 17 status out of the 243 status of EQ-5D by time trade-off method. The final sample included 287 individuals. We could obtain a value set for the 243 health status from two random effect models which resulted in the identical value set. The value set comprised of logically consistent and valid 243 value scores. The two random effect models were different from current available foreign models. The study results can be used in cost-utility analyses in the future.