제2형 당뇨환자의 우울과 당뇨관리 자기효능감과의 관계에서 지각된 장애의 매개효과
Mediating Effects of Perceived Barriers on the Relationship between Depression and Diabetes Management Self-efficacy in Type 2 Diabetes Patients
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초록
연구배경: 당뇨병은 우리나라 30세 이상 성인 10명 중 1 명이 갖고 있을 만큼 국민건강을 위협하는 심각한 질환이다. 당뇨환자의 우울은 질환자 스스로 건강상태를 부정적으로 지각하게 하고 비효율적으로 자가관리를 하게함으로써 혈당관리의 실패를 유발하곤 한다. 이에, 당뇨환자의 우울과 지각된 장애 및 당뇨관리에 대한 자기효능감의 관련성을 심층적으로 규명하는 것이 필요하다. 방법: 본 연구는 제2형 당뇨환자의 우울과 당뇨관리 자기효능감과의 관계에서 지각된 장애의 매개효과를 파악하고자 실시된 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 대학병원 당뇨병센터 외래를 방문한 제2형 당뇨 환자 173명이었다. 자료 수집은 2014년 6월 26일부터 7월 18일 사이에 진행되었으며, 구조화된 설문지를 사용하여 우울, 당뇨관리 자기효능감, 지각된 장애를 조사하였다. 자료의 분석을 위하여 서술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, 입력방식의 다중회귀분석 및 Sobel test를 이용하였다. 결과: 연구 대상인 제2형 당뇨환자 가운데 우울군은 12.1% 였으며, 단변량 분석에서 교육수준과 합병증 경험에 따라당뇨관리 자기효능감에 차이가 있었다. 우울과 지각된 장애는 양의 상관관계, 우울과 당뇨관리 자기효능감 및 지각된 장애와 당뇨관리 자기효능감은 음의 상관관계를 보였다. 제2형 당뇨환자의 지각된 장애는 우울과 당뇨관리 자기효능감과의 관계에서 완전매개효과를 보였다. 결론: 이를 기초로 우울을 경험하는 제2형 당뇨환자들에게 지각된 장애를 고려한 당뇨관리 자기효능감 증진 전략을 제공해야 할 것이다.
Abstract
Background: Diabetes mellitus is a life threatening disease that one out of ten Korean adults aged over 30 has it. Depression of diabetes patients affects the perception on their health negatively and self-management inefficiently, and then leads to a failure in blood sugar control. Therefore, it is necessary to investigate the relationships among depression, perceived barriers and self-efficacy on diabetes management in depth. Methods: This descriptive study was undertaken to identify the mediating effects of perceived barriers on the relationship between depression and self-efficacy on diabetes management among type 2 diabetes patients. 173 patients with type 2 diabetes were recruited from an out-patient clinic of Y university hospital. Data were collected from June 26 to July 18, 2014 using a structured self-report questionnaire, and analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regressions, and Sobel test. Results: Among173 participants, 12.1% were classified as depressed group. Self-efficacy on diabetes management was found to be significantly associated with education level and the presence of complications. Depression and perceived barriers were positively related to each other, but both were negatively related to self-efficacy on diabetes management. In addition, perceived barriers were found to mediate the relationship between depression and diabetes management self-efficacy. Conclusions: Strategic nursing interventions based on considerations of the relationship between perceived barriers and self-efficacy on diabetes management need to be provided for type 2 diabetes patients with depression.
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