일반건강검진과 생애전환기 건강진단 제공 의료인의 인식 및 태도 조사
Knowledge and Attitudeof Health Care Providers for Korean National Health Examination
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연구배경: 우리나라의 현행 국가건강검진 제도는 전 국민을 대상으로 생애 전 주기에 걸쳐 건강검진을 국가 부담으로 제공하고 있으나, 검진 후 사후관리는 충분히 이루어지지 않고 있다. 국가건강검진의 질을 향상시키고 양질의 사후관리를 유지하기 위해서는 검진을 담당하는 의사들의 상담 역량 함량이 필수적이다. 본 연구에서는 현행 국가건강검진 제공 의료진의 건강검진 상담에 대한 인식과 태도를조사하여 국가건강검진 서식 및 상담 매뉴얼 개정을 위해필요한 사항을 알아보고자 하였다. 방법: 일반건강검진 및 생애전환기 건강진단을 시행하는검진 의사 30명을 대상으로 2016년 1월 7일부터 1월 26일까지 설문조사를 시행하였다. 일반건강검진 결과지 각 항목에 대해 수검자를 이해시키기 어려운 정도, 이유 및 개선방안에 대해 설문하였다. 또한, 생애전환기 건강진단 상담분야별 설명하기 어려운 정도, 이유, 개선점에 대해 설문하였다. 매뉴얼 활용도와 매뉴얼에서 내용 보강이 필요한 부분에 대해 조사하였으며, 심층면담을 통해 국가건강검진의장단점, 사후관리에 대한 의견, 생활습관 상담에 대한 의견, 전반적인 개선점 등에 대해 면담하였다. 결과: 일반건강검진 결과지 설명시 수검자를 이해시키기어려운 정도에 대한 5점 리커트 척도에서 혈액검사 항목의평균점수가 3.80점으로 가장 낮았다. 혈액검사 항목을 이해시키기 어려운 이유로는 그래프 형식이 이해하기 힘들기때문이라는 의견이 많았다. 생애전환기 건강진단 상담이어려운 분야는 정신건강상담, 경도인지기능장애 및 치매상담, 노인상담 분야였으며, 해당 분야들은 상담비율 또한40% 이하로 낮았다. 심층면담에서는 결과지 해석이 어려워 수검자들의 이해도가 떨어진다는 점, 사후관리가 안 되는 점에 대한 개선이 필요하며 일차의료기관을 중심으로검진을 활성화시키는 방안이 필요하다는 의견이 있었다. 결론: 그래프 형식의 혈액검사 결과지 서식을 전체 수검자가 이해할 수 있는 형식으로의 개정이 필요하며, 상담이어렵고 잘 이루어지지 않는 정신건강상담, 경도인지기능장애 및 치매상담, 노인상담 분야에 대한 매뉴얼 내용 보강이필요하다. 효율적인 사후관리를 위해 검진 의사에 대한 시간적, 재정적 지원이 제공되어야 하며, 궁극적으로 일차의료기관을 중심으로 검진을 활성화시키는 방안이 필요하다.
Abstract
Background:Current National Health Examination (NHE) in Korea provides health examination to the public throughout the entire life course; however, management after NHE is not sufficiently delivered. In this study, we investigated knowledge and attitude of health care providers in order to revise result forms and counseling manual of NHE. Methods:We recruited 30 doctors, who undergo NHE, and conducted survey from January 7, 2016 to January 26, 2016. Participants answered questionnaires regarding difficulty of explaining each items of result forms, difficulty of counseling each items of NHE, and ways of improvement. Furthermore, we conducted in-depth interview regarding pros and cons of NHE and improvements needed. Results:The average Likert score for difficulty of explaining items of result forms was lowest (3.8/5.0 points) for blood test due to its graphic format. Difficult counseling items were mental health, mild cognitive impairment and dementia, and healthcare for the elderly. The proportions of doctors, who often counsel these items, were less than 40%. In the in-depth interview, health care providers suggested that examinees’ knowledge for result forms decreases because it is hard to interpret, and management after NHE should be improved by undertaking NHE in primary health care facilities. Conclusions:The graphic format of blood test result form should be revised into readable format, and contents of counseling manual for mental health, mild cognitive impairment and dementia, and healthcare for the elderly should be improved. Financial support for doctors should be provided, and NHE should ultimately be reinforced in primary health care facilities.
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