청말(淸末) 『의림개착(醫林改錯)』의 장부론(臟腑論) 소고(小考) — 질병의 자리에 대한 탐색을 중심으로
A Study on Medical Discourses Related to Yi Lin Gai Cuo’s zang-fu Organ System: Conceptualizing the Place of Disease
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초록
황제내경』 이후 중국 전통의학 이론은 철학적 해석을 계승하는 데 집중되었다. 결과는 반복적이었고, 의림에는 착오가 확산되었다. 왕청임은 질병을 일으키는 근본 원인인 장부가 무엇인지 끊임없이 질문한다. 해부학적 관찰 결과, 장부는 실체로 인식되는 부분이자 객체였다. 음양오행의 유기체적 전체 질서가 구성한 몸에 대한 재탐색 또한 필요해졌다. 『의림개착』은 장부의 물성 자체를 주목의 대상이자 분석의 출발점으로 삼는다. ‘장부기서’는 오장육부의 속성, 체질을 파악해 나가는 기록이자 서술이었다. 비위에 대한 논의로부터는 오장과 육부의 대응 관계, 즉 인체를 음양오행의 관점에서 바라보는 시각 자체에 대한 성찰이 시작되었다. 간에 대한 전통의학 이론의 검토는 혈의 의미를 토대로 한 경락의 개념 조정으로 이어졌다. 심장에 부여된 철학적 의미, 폐와 신의 구조에 대한 오인들은 육부에 대한 논의를 종합적으로 재검토하게 했다. 이 과정에서 전통의학의 경전, 주요 의가들, 격물치지의 학문적 태도에 대한 반성 또한 이뤄지고 있음을 확인할 수 있었다. 고착화된 인식의 틀을 넘어설 왕청임의 방법은 관련 담론들의 역사화 그리고 개체화였다. 『의림개착』의 혁신성은 비판적 사고에 근거한 계보학적 인식에서 발견할 수 있는 것이다.
Abstract
Theories of traditional Chinese medicine were largely centered on philosophical interpretations, which led to repetitive results and the spread of errors within the medical community. Wang Qing-Ren persistently questioned the constitution of the Zang-Fu organs as a fundamental source of disease. Anatomical observation established the zang-fu organ system as distinct, tangible entities recognized within the body. Therefore, the analysis in Yi Lin Gai Cuo begins with an exploration of the physical nature of the zang-fu organs. Discussion of the pancreas and stomach initiated a critical reflection on the relationship between the five zang(viscera) and six fu(bowels), that is, on viewing the human body from the perspective of yin and yang. The review of traditional theories concerning the liver prompted an adjustment of the concept of meridians based on the meaning of blood. The philosophical significance attributed to the heart, alongside misconceptions about the structure of the lungs and kidneys, culminated in a comprehensive summary of the discussion on the fu organs. Yi Lin Gai Cuo was the result of a critical reflection on the long-standing discourses of traditional medicine as well as the medical culture that sustained them. In the process of establishing a theoretical framework aligned with a more practical perspective fit for medical professionals, the place of disease could be clearly identified, opening a new horizon for disease diagnosis and treatment. To transcend entrenched modes of thought, Wang Qing-Ren historicized and individualized related discourses. The innovativeness of Yi Lin Gai Cuo lies in his genealogical perception grounded in critical thinking.
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