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논문KCI 등재

대전지역에서 분리된 Escherichia coli 와 Klebsiella pneumoniae 의Extended-Spectrum -lactamase 생성 현황

Prevalence of Extended-Spectrum -lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniaefrom Daejeon

박종우|신소연|성지연|구선회|권계철|고지선
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2007.10|Annals of Laboratory Medicine|제27권 제5호|pp. 344-350

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배경 : Extended-spectrum -lactamases (ESBL)는 다양한oxyimino cephalosporin에 내성을 갖는 cephalosporinases로 감염증의 치료에 심각한 문제를 일으킨다. 국내에서도 분리빈도가증가하고 있지만 지금까지 대전 지역의 ESBL 분리율과 유전형의분포에 관한 연구는 없었다. 본 연구에서는E. coli와 K. pneumo-niae를 대상으로 대전 지역의 ESBL 분리 빈도와 유전형의 분포를 알아보았다.방법 : 2006년 3월부터 9월까지 충남대학교병원에서 분리된 E.coli와 K. pneumoniae 427균주를 대상으로 Clinical and Labo-ratory Standards Institute (CLSI) ESBL 확인 시험을 시행하였다. ESBL 생성 균주의 ceftazidime 또는 cefotaxime에 대한내성이 azide에 내성을 갖는E. coli J53으로 전달되는지 시험하였고 내성 수여 균주에 대한 -lactam 항생제의 최소 억제 농도는액체 배지 희석법으로 측정하였다. TEM, SHV, CTX-M, PER,GES/IBC, VEB 특이 PCR을 시행하였고 그 증폭 산물로 직접염기 서열 분석을 시행하여 ESBL 생성균주의 유전형을 결정하였다. 등전압초점맞추기를 통해 ESBL의등전점을 구하였다.결과 : CLSI 디스크 확산법에 의한 ESBL 생성 확인시험 결과E. coli 10% (23/230), K. pneumoniae 28% (55/197)가 양성 반응을 보였다. 중환자실에서 ESBL 양성 균주의 빈도는 60%,일반 병동은 18.7%이었다. E. coli에서 가장 빈번하게 관찰되었던유전형은 blaCTX-M이었고 K. pneumoniae 에서는 blaSHV-12이었다.

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