종양세포 검출을 위한 MAGE A1-6 역전사 이중 중합효소연쇄반응법의 민감도 및 특이도 평가

MAGE A1-6 아형을 동시에 검출할 수 있는 공통 시발체를이용한 역전사 이중 중합효소연쇄반응법을 사용하여, 종양검출법으로서의 민감도와 특이도를 평가하고자 하였다. 또한 본 방법의민감도를 기존의 telomerase 측정법 및 세포진검사법과 비교하였다. 2001년 2월부터 2002년 12월까지 암으로 확진된 355명의 환자를 대상으로 각종 암조직과 객담, 유도객담, 기관지 세척액, 흉곽액, 혈액, 소변 및 자궁경부 도말 검체 등을 채취하여 민감도를 평가하였고, 정상조직, 혈액, 소변, 객담 등 총 316예의 검체를 대상으로 특이도를 평가하여 다음과 같은 성적을 나타내었다. 1. 각종 암조직에서 MAGE A1-6 역전사 중합효소연쇄반응법의 평균 양성률은 79%였다. 편평상피암에서는 85% 이상의 양성률을 나타내었고, 선암에서는 약 70%의 양성률을 나타내었다2. 암환자들의 각종 체액에서 MAGE A1-6의 평균 양성률은57%였다. 검체에 따라 혈액 9-27%, 객담 59%, 소변 68%, 유도객담 및 기관지세척액 70% 이상, 흉곽액 및 자궁경부 도말 87%의 양 성 률 을 각 각 나 타 내 었 다 .3. 폐암, 위암 및 두경부암의 정상조직에서 MAGE A1-6 검사법은 0-8.9%의 양성률을 나타내었으며, 정상인의 혈액 및 양성폐질환자의 객담에서 2%, 정상인의 소변에서는 0%의 양성률을나타내었다.4. 26예의 객담을 대상으로 MAGE 역전사 중합효소 연쇄반응법과 telomerase 활성도 검출법 및 세포진 검사법을비교하여 평균 61.5%, 26.9% 및 15.4%의 양성률을 각각 나타내었다.이와 같이 MAGE A1-6 역전사 중합효소연쇄반응법은 지금까지 알려진 검사법 중 암세포 검출에 가장 높은 민감도와 특이도를나타내었다. 임상검체에서 RNA 보존이 잘 이루어진다면, MAGEA1-6 역전사 중합효소연쇄반응법은 각종 암세포 검출에 매우 유용하게 사용될 수 있을 것이다.