HEp-2 세포를 이용한 항핵항체 검사에서 세포질 염색의 의의

배경 : Hep-2 세포를 이용한 항핵항체 검사에서 세포질의 염색은 언급되지 않는 경우가 많고, 그 의미에 대해서도 아직 잘 알려지지 않았다. 이에 저자들은 항핵항체 검사에서 세포질 염색이관찰된 예를 대상으로 염색양상에 따른 임상적 특징과 기타 자가항체와의 공존 여부를 관찰하고자 하였다. 방법 : 2002년 1월부터 9월까지 항핵항체가 의뢰된 검체 3,610예 중 세포질 염색이 관찰된 53예를 대상으로 의무기록지를 중심으로 임상양상을 후향적으로 조사하고, 항미토콘드리아 항체검사를 간접면역형광법으로, 항리보좀 항체와 ENA에 대한 항체검사를 효소면역법으로 실시하였다. 결과 : 세포질 염색이 관찰된 5예 중 31예에서 항미토콘드리아 항체 양상을 보였고, 15예에서 항리보좀 항체 양상을 보였다.그 외에 세포골격계 유형이 3예, 골지소체 유형이 1예, 그리고 항원을 알 수 없는 유형이 3예 있었다. 이들의 진단명은 자가면역성질환(32예, 60.4%)과 간질환(자가면역성 간염 제외)(6예, 11.3%)이 가장 흔히 관찰되었다. 세포질 염색 유형별로 살펴보면, 항미토콘드리아 유형에서는 자가면역성 간염, 약물 유발 간염, 알코올성간염 등 간염이 가장 많은 비율(32.3%)을 차지한 반면, 항리보좀유형에서는 SLE, 전신성경화증, 경피성근염, 다발성근염 등 다양한 자가면역질환(86.7%)이 관찰되었다. 항미토콘드리아 유형 31예 중 실제로 항미토콘드리아 항체는 3예에서, 항리보좀 유형 중항리보좀 항체는 1예에서만이 관찰되는데, 확진된 예는 모두 세포질 염색이 1:320 이상 높은 역가로 관찰된 검체들이었다. ENA에HEp-2세포를 이용한 항핵항체 검사에서 세포질 염색의 의의 419대한 항체는 16예(RNP 5예, Sm 4예, Ro 5예, La 2예), 항DNA항체는 3예에서 관찰되었다.