Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibody 검사의 임상적 유용성

배경 : 류마티스 관절염은 가장 흔한 전신성 자가면역 질환이지만 진단을 위한 특이하고 실용적인 검사는 없는 실정이다. 최근에류마티스 관절염을 진단하기 위해 새롭게 상품화된 항-cyclic cit-rullinated peptide (CCP) 항체 ELISA 키트가 개발되어 이의 진단적 유용성에 대해 평가하고자 하였다.방법 : 항-CCP 항체는 114명의 류마티스 관절염 환자와 202명의 대조군(31명 전신성 루푸스, 40명 골관절염, 75명 기타 질환군,56명 건강인 대조군) 혈청으로 ELISA 키트(EURO-DIAGNOS-TICA, MALMo, Sweden)를 이용하여 검사하였다. 그리고, 류마티스 인자는 면역비탁법으로 LX-2200 (Eiken Chemical Co.,Tokyo, Japan)을 이용하여 측정하였으며 ROC 곡선을 통해 적정 cut-off값에서 각의 예민도와 특이도를 비교해 보았다.결과 : 적정 cut-off치에서의 항-CCP 항체와 류마티스 인자의 예민도는 각 68.4%와 66.7% 이었으며, 특이도는 96%와 84.6%이었다. 항-CCP 항체 양성 류마티스 관절염 환자들의 평균 농도는559.6± 752.0 U/mL (24-4717)이었고, 류마티스 인자 음성 류마티스 관절염 환자 38명 중 13명(34.2%)에서 항-CCP 항체가 양성이었다. ROC 곡선을 이용하여 구한 항-CCP 항체의 곡선하면적은 0.872 (95% CI, 0.827-0.917)이었고, 류마티스 인자의 곡선하면적은 0.794 (95% CI, 0.737-0.851)로 진단 정확도의 통계적 차이는 없었다.