본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

신생아중환자실에서의 i-STAT에 대한 임상적 평가

Clinical Evaluation of i-STAT in the Neonatal Intensive Care Unit

김종원|이상곤|남명현|박원순|이수연|장윤실
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2004.06|Annals of Laboratory Medicine|제24권 제3호|pp. 166-172

2

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

주제분류병리학

초록

배경 : i-STAT은 신속한 결과를 제공하며 검체요구량이 적어특히 신생아 진료에 있어 긍정적인 효과를 가져올 수 있다. 그러나, 신생아중환자실(neonatal intensive care unit, NICU)에서i-STAT을 일상적으로 사용할 것인지의 여부를 결정하기 위해서는 기기의 분석능 뿐 아니라 비용효율적인 측면에 대한 고려가 있어야 한다. 본 연구자들은 NICU의 i-STAT 도입에 있어 임상적인 측면에 대한 평가를 시도하고자 하였다. 방법 :본원에서의 전반적인 현장검사 이용현황을 조사하기 위하여 의사 및 간호사들을 대상으로 설문조사를 시행하였다. NICU입원 중인 신생아들을 대상으로 중앙검사실에서 동맥혈가스분석기로 검사를 시행한 84예, NICU에서 기존의 동맥혈가스분석기로 검사를 시행한 88예, i-STAT으로 검사한 96예에 대하여 분석하였다. 각 사례별로 검사의 적응증, 채혈부터 결과보고까지의 소요시간(turnaround time, TAT), 검사의뢰시점부터 진료에 반영하는시점까지의 소요시간(cycle time), 치료에 대한 영향 등을 분석하였다. 또한 검사 비용과 사용자 만족도를 조사하였다.결과 :설문응답자들은 공통적으로 신속한 검사결과보고를 원하였으나, 반면 현장검사의 정도관리에 대한 책임의식이 부족하였다.i-STAT은 중앙검사실에서 또는 NICU의 동맥혈가스분석기를 이용한 검사에 비해 TAT를 현저히 단축시켰으나, cy cle time 단축에는 큰 영향을 주지 못하였다. i-STAT을 이용한 동맥혈가스분석시의 검사비용은 중앙검사실 검사의 2.2배 정도 고가였다. 그러나,사용자들은 검체요구량이나 신속성, 이동성 등에 있어 i-STAT에더 높은 만족도를 보였다. i-STAT 도입 후 중앙검사실로 의뢰되는 검사건수는 14.3% 감소되었다. 결론 : i-STAT은 NICU 환경에 적합한 현장검사기기로 알려져있으나, 비용효율성을 극대화하기 위해서는 선택적인 이용 및 임상의의 태도 변화가 반드시 전제되어야만 할 것이다. 또한 i-STAT의 임상적 유용성을 증명하기 위해서는 추후 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.

Abstract

Background : i-STAT (i-STAT Corporation, Princeton NJ, USA), a hand-held point-of-care testing (POCT) analyzer with rapidity and minimal sample requirement, has the potential to bring about a significant impact on the management of neonates. However, there should be an overall deliberation of the routine use of i-STAT in the neonatal intensive care unit (NICU) as to whether it is technically reliable and cost-effective. The aim of this study was to assess the clinical aspects of the implementation of i-STAT in the NICU. Methods : We surveyed physicians and nurses to measure the present status of POCT. We analyzed 84 tests performed in the central laboratory, 88 tests by blood gas analyzer in NICU, and 95 tests by i-STAT for NICU patients. We investigated the indications, turnaround time (TAT), cycle time, and impact on patient care in each case during both pre- and post-i-STAT periods. Costs and user acceptability were also examined. Results : Survey responders wanted rapid results but did not accept the responsibility for the quality of POCT. Turnaround time of i-STAT was shorter than that of the central laboratory, but did not make an impact on cycle time. The cost of i-STAT is 2.2 times higher than central laboratory cost, but the users were satisfied with i-STAT mainly because of its small sample volume and speed. Central laboratory testing volume decreased by 14.3% after the introduction of i-STAT. Conclusions : i-STAT may be acceptable in the NICU setting. However, the behavioral patterns of physicians need to be changed and a selective use of i-STAT is warranted to maximize its costeffectiveness. Future studies on the clinical outcome are required to substantiate the potential role of i-STAT. (Korean J Lab Med 2004; 24: 166-72)

참고문헌 (14)

  1. "Case study: the pediatric unit.In", pp.405~428 (1999), AACC Press
  2. "Principles and performance of point-ofcaretesting instruments. In:", pp.67~92 (2002), Lippincott Williams & Wilkins
  3. "Evaluation of the i-STAT Point-of-Care TestingAnalyzer", 22, pp.304~311 (2002)
  4. "Evidencebasedpractice:clinicians’ use and attitudes to near patient testingin hospitals", 49, pp.903~908 (1996)
  5. "Evaluation of a portableclinical blood analyzer in the emergency department", 2, pp.172~178 (1995)
  6. "The evaluationof a portable clinical analyzer in the emergency department", 100, pp.599~605 (1993)
  7. "Evaluation of i-STAT portable clinicalanalyzer in a hemodialysis unit", 29, pp.117~124 (1996)
  8. "Utilization and cost analysis of bedsidecapillary glucose testing in a large teaching hospital:Implementationfor managing point of care testing", 97, pp.222~30 (1994)
  9. "Point-of-care versus centrallaboratory testing:an economic analysis in an academic medicalcenter", 16, pp.898~910 (1994)
  10. "Impact of point-of-care testing on patients’ length of stay in a largeemergency department", 42, pp.711~717 (1996)
  11. "The economic and clinical efficiency of point-ofcaretesting for critically ill patients:A decision-analysis model", 13, pp.3~12 (1998)
  12. "Evaluation of bedside testing options for the critical careunit", 97, pp.185~ (1990)
  13. "Impact ofreducing blood sample size on the incidence of transfusion in a neonatalICU", 29, pp.306~310 (1998)
  14. "Point-of-care testing:randomizedcontrolled trial of clinical outcome", 316, pp.1052~1057 (1998)

관련 논문AI추천

Clinical Usefulness of Point-of-care Test Chemistry Analyzer in Neonatal Intensive Care Unit김수남, 박필환, 선용한, 손동우, 심수연, 장영욱, 조혜정대한신생아학회 · Neonatal medicine2011 · 제18권 제2호현장검사기기 i-STAT의 평가김종원, 이상곤, 이수연대한진단검사의학회 · Annals of Laboratory Medicine2002 · 제22권 제5호미숙아에서 채혈을 위한 발뒤꿈치 천자시 두 종류 천자 기구의 비교류미주, 신종범, 임효빈, 전가원, 정지미대한신생아학회 · Neonatal medicine2010 · 제17권 제2호신생아 중환자실에서 맥박산소측정기의 감지도 비교: Nellcor N-595® versus Masimo SET®김도현, 김희섭, 민성주, 이흔지, 최장환대한신생아학회 · Neonatal medicine2010 · 제17권 제2호Continuous Renal Replacement Therapy in the Neonatal Intensive Care Unit: A Single Center Study김기수, 김애란, 도현정, 박영서, 오문연, 오성희, 유한욱, 이범희, 이병섭, 이주훈, 장희진대한신생아학회 · Neonatal medicine2014 · 제21권 제4호현장검사 화학 분석 기기인 Abbott i-STAT CHEM8+의 성능 평가김도균, 김병광, 신화춘, 임종백, 정순호대한진단검사의학회 · Laboratory Medicine Online2015 · 제5권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (2건)

청소년에서 흡연자 선별을 위한 요중 코티닌 검사의 유용성강윤희, 공선영, 이도훈, 윤영호, 이영준pp. 155-159혈액종양에서 관찰되는 무관성 클론의 염색체 이상조성은, 성주명, 정화순, 허정원pp. 189-193
원문 보기