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논문KCI 등재

청소년에서 흡연자 선별을 위한 요중 코티닌 검사의 유용성

Usefulness of Urinary Cotinine Test to Discriminate between Smokers and Nonsmokers in Korean Adolescents

이영준|윤영호|이도훈|공선영|강윤희
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2004.06|Annals of Laboratory Medicine|제24권 제3호|pp. 155-159

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배경 : 최근 본 연구자들은 요중 코티닌 검사가 성인의 흡연 여부를 감별하는데 매우 유용함을 밝힌 바 있다. 본 연구는 청소년을대상으로 하여 같은 목적으로 시행되었다. 방법 : 1,267명의 고등학생을 대상으로 흡연에 관한 설문조사와 요중 코티닌 검사를 시행하였다. 요중 코티닌 검사는 CotinineEnzyme Immunoassay (Diagnostic Reagents Inc., CA, USA)시약으로 502X Multiple Chemistry Unit (A&T Co., Tokyo,Japan) 장비를 이용하여 시행하였다. 결과 : 설문조사 응답률은 96.8% (1,227/1,267)이었고, 무응답자는 남학생 6명(0.8%), 여학생 34명(5.9%) 이었다. 응답자 중 현재 흡연 중이라고 응답한 학생은 남학생 92명(92/685, 13.4%), 여학생 16명(16/542, 3.0%)이었다. 현재 금연 중이라고 응답한 학생은 남학생 67명(9.7%), 여학생 576명 중 18명(3.1%) 이었다. 요중 코티닌 6 ng/mL를 기준값으로 적용하였을 때 요중 코티닌의민감도는 79.6% (86/108), 특이도는 91.4% (1,023/1,119)이었다.요중 코티닌 검사 결과에 따라 96명을 흡연자로 추가 감별할 수 있었으며 특히 설문조사에 금연 중이라고 응답하거나 설문에 불응한학생의 32.8%에서 요중 코티닌 양성 소견을 보였다. 결론 : 요중 코티닌 검사는 청소년의 흡연 여부를 감별하는데있어서 성인에서와 달리 낮은 민감도를 보여 설문조사를 대체할 수는 없겠다. 그러나 일부 거짓응답자, 특히 금연 중이라고 응답하거나 설문에 응답하지 않은 청소년 중 흡연자를 감별하는데 유용하였다.

Abstract

Background : Recently we have demonstrated that urinary cotinine test by an enzyme immunoassay is valid to discriminate smoking status among adults. This study was conducted for the same purpose among Korean high school students. Methods : Questionnaire on smoking and urinary cotinine tests were performed for 1,267 high school students. Cotinine concentrations in urine were measured by Cotinine Enzyme Immunoassay (Diagnostic Reagents Inc., CA, USA) on 502X Multiple Chemistry Unit (A&T Co., Tokyo, Japan). Results : The questionnaire was responded by 1,227 of the 1,267 students (96.8%); 6 male (0.8%) and 34 female students (5.9%) did not respond. Among the responders, 13.4% (92/685) of male students and 3.0% (16/542) of female students answered as smokers. By using 6 ng/mL as a cutoff, the sensitivity and specificity of the urinary cotinine test were 79.6% (86/108) and 91.4% (1023/1119), respectively. According to the results of urinary cotinine, 96 additional students were presumed as smokers. Of 85 abstainers and 40 non-responders, 41 (32.8%) tested positive for urinary cotinine. Conclusions : Unlike in a previous study with adults, the urinary cotinine test is shown not to be able to replace the self-reported questionnaire due to the lack of sensitivity for young adolescents. But the urinary continine test is valid to discriminate smokers among purported nonsmokers, especially among non-responders and those who claimed abstinence. (Korean J Lab Med 2004; 24: 155-9)

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