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Imipenem 내성 Acinetobacter baumannii에서 항균제 병합요법의 시험관내 상승작용 검사

In vitro Antimicrobial Synergy against Imipenem-Resistant Acinetobacter baumannii

김미나|최수진|유수진|성흥섭
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2007.04|Annals of Laboratory Medicine|제27권 제2호|pp. 111-117

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목적 : Imipenem 내성 Acinetobacter baumannii (IRAB)는다른 항균제에도 내성을 지닌 경우가 많아서 기존의 항균제 중에는 효과적인 약제를 찾을 수 없는 경우가 대부분이다. 본 연구에서는 시간-살균 검사를 이용하여 IRAB에 유용한 항균제 병합을찾고 이중디스크확산법 검사로 시간-살균 검사의 결과를 예측할수 있는지를 알아보고자 하였다.재 료 및 방 법 : 1999년 8월부터 2000년 11월까지 본원에서 5명의 환자에서 분리된 IRAB 균주를 대상으로 하였다. Amikacin,gentamicin, tobramycin, piperacillin, piperacillin/tazobactam,cefotaxime, cefepime, cefoperazone/sulbactam (C/S), imipen-em, meropenem, ciprofloxacin, levofloxacin, trimethoprim/famethoxazole, chloramphenicol, minocycline, colistin 등에 대해 한천희석법에 의한 최소억제농도검사를 실시하였다. 항균제감수성 양상별로 3균주를 선별하여 이중디스크확산법에서 상승작용을 보이는 항균제 조합으로 시간-살균 검사를 시행하였다. 결과 : Colistin에 50균주(90.9%), C/S에 50균주, minocycline에 44균주(80.0%)가 감수성이었다. 다른 항균제에 대해서는 20%미만의 감수성을 보였다. 감수성이 있는 항균제를 조합하여 Mino-cycline-imipenem, minocycline-C/S, minocycline-amikacin,imipenem-tobramycin, C/S-amikacin, C/S-tobramycin 등의이중디스크확산법에서 상승작용을 보이면, 시간-살균 검사에서도상승작용을 관찰할 수 있었다. C/S-imipenem 조합은 이중디스크확산법에서는 상승작용을 보였지만 시간-살균 검사에서는 상승작용을 관찰할 수 없었다.

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