우울 증상과 관련된 어려움 유무에 따른 집단 차이
The Group Differences with or without Depressive Symptom-Related Difficulty
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초록
우울증은 유병률이 2~5%로 알려져 있고 심한 기능장애, 이차적 질병의 높은 이환율 및 사망률과 관련이 있는 만성적인 질환이다.1) 인구의 30%가 일생에 한 번 우울 관련 장애를 경험하게 되며 이 중 50%는 자연치유 되나, 50%는 반복되는 재발로 만성적인 상태를 경험하게 되고 이는 자살로 이어질 수 있다. 자살자의 30~70%가 이전에 주요 우울장애로 진단 받은 것으로 알려져 있다.2) 우울삽화 동안 환자들은 신체적 활동의 어려움과 에너지 감소를 경험하며 전반적 건강 상태가 나빠진다고 느낀다. 또한 우울삽화는 사회적 관계를 유지하고 효율적으로 직업을 수행하는 능력에 지장을 초래함으로써 결국 삶의 질을 저하시킨다.3)우울장애로 인한 경제적 손실의 크기를 살펴보면, 15세 이상 성인에게 있어서 건강상실년수(years of life lived a disa-bility)를 이끄는 원인에서 1위를 차지하고 있다.4) 또한 한국인의 질병부담 2005년 보고서에서는 질병부담에 있어서는 우울장애가 6위를 차지하였고, 특히 20대의 경우 1위를 차지하였다.5) 미국의 경우 대학생들을 대상으로 2004년 수행된 국가 대학생 건강 평가(National College Health Assessment)에따르면 주요 우울장애의 1년 유병률이 18.9%에 이르러 우울장애가 가장 흔한 정신장애로 보고되었다.6) Furr 등7)이 2001년에 4개 미국 대학 1455명의 대학생들을 조사한 연구 결과에서도 53%의 대학생들이 우울장애의 일부 증상들을 경험하였으며 9%의 학생들은 자살에 대한 생각을 보고하였고 1%는실제 자살 시도를 하였음을 보고하였다. 2008년 국내의 한 대학에서 실시한 우울증 지원 수요조사 결과에서 총 1363명의대학생 중에서 42%가 스스로 우울장애를 경험하였다고 보고하였다.8) 또한 45.4%의 학생이 과거 자살사고를 경험한 바 있었고 실제 자살 시도 경험자의 비율도 6.3%에 이르렀다. 하지만 실제로 정신건강의학과 치료를 받은 경험이 있는 학생은4%에 머무르고 있어서 아직도 우울장애는 진단과 치료가 제대로 이뤄지지 않고 있는 실정이다. 우울증이 있는 학생들은학업 능력 저하, 학교 부적응, 대인관계 갈등의 증가, 자살 등여러 영역에서 기능의 저하와 장애를 보이며, 20대 사망 원인의 1위를 차지하는 자살의 경우 80%는 우울증에 의한 것으로 생각되고 있다.8)우울증은 이와 같이 삶의 많은 영역에서 기능상의 어려움을 나타냄에도 불구하고 이로 인한 주관적인 어려움에 대한평가는 거의 없다. 우울 증상 자체에 대한 평가와 더불어 어려움에 대한 평가 역시 중요할 것이다. 본 연구에서는 대학생을대상으로 실시한 설문 조사를 바탕으로 우울 증상으로 인한어려움의 유무에 따른 차이를 비교하여 보고자 한다.
Abstract
ObjectivesZZThe purpose of this study was to examine the differences according to depressive symptom-related difficulty status. MethodsZZ2828 participants were a divided into depressive symptom-related difficulty group (difficult group, n = 774), and a non-depressive symptom-related difficulty group (not difficult group, n = 2054). The psychological character of the participants were assessed using the Korean version of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Satisfaction with Life Scale (SWLS), the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12), and Conner-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Statistical analyses were done using t-test, chi-square, and analysis of covariance (ANCOVA). ResultsZZCompared with the no difficulty group, the difficulty group reported significantly higher score in all items of PHQ-9. The score of “feeling tired” was the highest and the score of “suicidal ideation” is the lowest in both groups. ANCOVA analysis that is adjusted with the total score of PHQ-9 showed the differences in SWLS, GHQ-12, and CD-RISC scores between the difficulty group and the no difficulty group. ConclusionsZZThe findings suggest that there are different characters on PHQ-9, SWLS, GHQ-12, and CD-RISC according to depressive symptom-related difficulty. Therefore, it is required not only to evaluate depressive symptoms in patients with depression, but also the depressive symptom-related difficulty to understand these differences.
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