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논문KCI 등재

이명 심각도에 따른 정신의학적 특징

Psychiatric Characteristics According to Tinnitus Severity

김정호|김상훈|박상학|추일한|조성일|김승곤|김재홍
대한생물정신의학회 (The Korean Society Of Biological Psychiatry)|2015.02|생물정신의학 (Journal of Korean Society of Biological Psychiatry)|제22권 제1호|pp. 7-13

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이명Tinnitus이명장애지수정신과적 특징Tinnitus handicap indexPsychiatric characteristics
주제분류정신과학

초록

이명(tinnitus)은 외부의 소리 자극 없이 신체에서 발생하는 소리를 귓속 또는 머리 속에서 느끼는 이상 음감1)을 말하며, 조현병 환자에서 주로 보이는 환청과 구별된다. 흔히 많은 사람들이 큰 소리에 노출된 이후 일시적으로 이명을 경험하지만, 그 중 약 5~15%는 지속적인 이명을 경험한다.2)3) 이전에 시행된 이명의 유병률 연구는 평가 방법과 대상군에 따라 차이는 있지만, 대부분 10~15%로 보고하였다.4) 각 나라별 연구에서 미국 7.9%,5) 영국 16.2%,6) 일본 18.6%7)였으며, 최근 우리나라의 경우 10.5%와 20.3%8)9)로 매우 흔하며, 유병률은 해마다 점점 증가하는 추세이다. 해외에서 시행된 이전 연구 결과, 이명 환자는 우울, 불안과 같은 정신과적 문제를 흔히 동반한다고 알려져 있다. Lech-tenberg와 Shulman10)은 이명 환자의 12%가 정신과 질환을 동반하고, Sullivan 등11)은 심한 이명 환자의 경우 우울증의 평생 유병률이 78%라고 보고하였다. 이명 환자들은 우울, 불안, 수면 장애 등의 문제뿐만 아니라 삶의 질 저하를 호소하기도 한다.12)13) 미국이명학회(American Tinnitus Association)에서 발표한 자료에 의하면 약 2백만 명의 미국인이 심각한 이명으로 삶의 질 저하를 동반하는 것으로 보고하였다.14) 또한, 이러한 정신과적 문제들은 이명 증상이 심할수록 증가하는것으로 알려져 있다.15) 43명의 이비인후과 환자를 대상으로 시행한 국내연구16)에서주관적인 이명의 수준이 Beck 우울척도(Beck Depression Inventory, 이하 BDI)로 조사한 우울의 정도, 간이정신진단검사(Symptom Check List-90-Revised, 이하 SCL-90-R) 의 하위 척도들에서 많은 정신병리 증상과 유의미한 상관관계를 나타냈다. 현재까지 이명 환자들의 정신의학적 문제에대한 연구가 보고되어 있지만,17) 단순한 상관관계만을 살펴본 연구이며 이명 환자들을 대상으로 정신의학적 문제에 대한 이명의 영향을 조사한 국내 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 일 대학병원 이비인후과 외래 통원치료 중인 이명 환자군을 대상으로 객관화된 평가도구를 실시하고 면담을 통해 정신의학적 문제를 조사하여 이명의 심각도에 따른 정신의학적 문제와 관련된 임상적 특징을 알아보고자 하였다.

Abstract

Objectives : The purpose of this study was to examine the psychiatric characteristics of outpatients with tinnitus. Methods : A total of 88 subjects were included in this study. According to Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores, the subjects were classified into two group ; a mild tinnitus symptoms (mild-tinnitus) group and a severe tinnitus symptoms (severe-tinnitus) group. A questionnaire was used for an assessment of demographic characteristics, and the THI, the Visual Analogue Scale (VAS) about tinnitus, the Beck Depression Inventory (BDI), and the Beck Anxiety Inventory (BAI) are applied for evaluation of other clinical psychiatric characteristics. Results : Higher THI scores were positively correlated with tinnitus course, the number of accompanying symptoms, and the VAS. BDI total scores, BDI factors, and BAI total scores were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Also suicidal ideation, interpersonal problems, sleep problems, occupational impairment, and fatigue were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Conclusions : Tinnitus is a common disorder of hearing which is associated frequently with psychiatric problems. This study suggests that psychiatric interventions should be taken into consideration in the treatment of patients suffering from tinnitus.

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