업무상 과로나 스트레스로 인한 심뇌혈관 질환과 업무상 재해
Critics of Supreme Court’s test and Industrial Accident Compensation Insurance Act (IACIA) for Overwork or Stress-related Karoshi or cerebrocardiovascular diseases (CCVD) Based on Clinical Studies
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초록
최근 한국에서 과다한 업무량과 직무스트레스와 관련하여 과로사나 심뇌혈관으로 고통받고 있는숫자가 급격히 증가하였고 이에 따라 산업재해로 신청하는 경우도 급속히 늘고 있다. 하지만 현재까지과로나 스트레스와 관련된 심뇌혈관질환을 업무상 재해로 인정하는 법률과 판례가 과학적으로 합당한것인 지에 대하여 현재까지 연구된 바 없다. 따라서 이 논문에서는 과로 및 스트레스와 심뇌혈관질환과 관련된 임상연구들을 문헌고찰하여 현재의 업무상 재해의 인정기준이 과학적으로 합리적이고 타당한 지에 대하여 비교분석하였다. 결과적으로 여러 임상연구들에서 표준근로시간보다 과도한 근로시간은 심뇌혈관질환의 유병률을 그 정도에 비례하여 증가시킨다고 보고하였다. 특히 현재 고용노동부 고시에서 정하고 있는 주 평균 60시간 이하의 근로시간에서도 유의하게 심뇌혈관질환의 유병률이 증가함을 알 수 있었다. 또한 업무와 관련된 급성, 아급성 및 만성 스트레스도 심뇌혈관질환의 증가와 관련이 있었다고 보고하였다. 하지만 발병 일주일 전 일상 업무의 증가가 뇌심혈관질환의 유병률의 증가와 관련이 있는지 여부를 검증한 논문은 확인할 수 없었다. 현재까지의 여러 연구결과를 종합한다면현재 업무상 재해 인정과 관련하여 산업재해보상보험법 시행령 및 고용노동부 고시에서 제시하고 있는 기준은 과학적 근거가 부족하며 따라서 현재의 연구결과와 합당하게 개정이 필요하다고 생각한다. 결론적으로 여러 임상연구 결과들을 바탕으로 현재의 과다한 업무량이나 직무상 스트레스와 관련된업무상 재해 여부를 결정하는 법령의 기준에 대한 재검토가 필요할 것으로 생각한다. 주제어: 업무상 재해, 스트레스, 과로사, 심뇌혈관질환* 경희대학교
Abstract
In recent years, the number of overwork or stress-related death or cerebrocardiovascular disease (CCVD) is rapidly increasing. In June 2013, the Employment and Labor Ministry released updated criteria for the recognition of occupational CCVD according to Schedule 3 of the Industrial Accident Compensation Insurance Act (IACIA) which suggests overwork as average of 60 hours a week for 12 weeks, average of 64 hours for 4 weeks, or the amount of work or time increase more than 30 percent greater than day-to-day operation of the case definition. However, reference to the standards of IACIA seems to be very harsh. At the same time, they are not scientifically proven. Therefore, we investigated many clinical studies related to excessive work- or stress-related CCVD. In previous studies, overwork is related to the increase of the incidence of CCVD which included less than 60 hours in a week. Furthermore, employees who experience work-related acute, subacute, and chronic stress can act trigger of cardiac events. Overall, the author insists that there is a lack of scientific evidence in the criteria of current Enforcement Decree of the industrial accident compensation insurance act (IACIA), and, therefore, the amendment is necessary. Judicial case is currently considered the current Enforcement Decree to a mere reference and seems to more lenient and interpret meaning of ‘proper casual relationship’ of overwork to be ‘joint cause’, ‘relative dominant cause’, or ‘the casual relationship which does not dement the proof of clear medical cause. But the problem is that those criteria are ambiguous and arbitrary. The author insists that both of individual standard or average people is inappropriate when judicial tests decide whether job stress or overwork is related to CCVD and other alternative approach is needed.
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