노인 대상 외래진료 본인부담제도의 개선방안
Current Issues on Outpatient Cost Sharing on Health Care Utilization of the Elderly
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초록
본인부담제도는 도덕적 해이 이론에 바탕을 둔 것으로 환자에게 비용의식을 증가시켜 불필요한 의료이용을 억제하고자 하는 것이다. 그러나 노인과 같은 취약계층에는 의료서비스에 대한 접근성을 저하시킬 수 있어 본인부담의 방식과 수준은 충분히 고려되어야 한다. 본 연구는 노인복지 향상과 노인의 의료접근성 보장을 위해 실시하고 있는 노인 외래 본인부담 정액제도의 현황과 문제점을 살펴보고, 제도의 개선방안을 제시하고자 하였다. 연구결과에 따르면 동 제도의 도입취지 등을 고려할 때 노인 외래 본인부담 정액제도의 적용 기준금액을 상향 조정할 필요가 있다. 또한 별도의 재원을 마련하여 노인의 의료비를 일부 지원하는 방안이나, 노인층의 연령을 세분화하여 차등화 된 본인부담제도를 적용하는 방안 등을 고려할 수 있다.
Abstract
The cost sharing system is intended as an incentive to deter unnecessary utilization based on the theory of moral hazard. But the health & medical services or health problem with the elderly, among the issues relating to the welfare for the aged, leads to increasing economical burden to the elderly, thereby eventually deteriorating their living standard, which they can hardly handle themselves, and increasingly growing medical expenses for the elderly have become critical burden to the society and the government as well. This study took a look into the concept of outpatient cost-sharing on health care utilization by the elderly and the present condition of it in and proposes methods of improvement. Based on this results, the cost sharing system of the elderly can be further discussed and more reasonable policies on the cost sharing system of the elderly can be implemented.
참고문헌 (32)
- 65세 이상 노인의 외래요양급여비용 실태조사, "건강보험심사평가원", 건강보험심사평가원, ~ (2009)
- 국민건강보험공단, "지출구조합리화를 위한 본인부담 조정 및 보장성 강화방안 공청회 자료", ~ (2007)
- 국민건강보험공단, "외래 본인부담 정률제 시행에 따른 의료이용의 변화", 국민건강보험공단, ~ (2009)
- 국민건강보험공단, "건강보험통계연보", 국민건강보험공단, ~
- 2060년 미래 한국을 위한 중장기 적정인구 관리방안, "기획재정부 중장기전략위원회", 기획재정부, ~ (2012)
- 김명화, "본인부담정률제 시행 후 변화", HIRA 정책동향, 2(4), pp.60~66 (2008)
- 김명화, "노인의 외래본인부담제도에 따른 의료이용의 변화", 예방의학회지, 43(6), pp.496~504 (2010), 대한예방의학회
- 김정희, "건강보험 외래진료 본인부담금 정률제 도입의 의미", 건강보험포럼, (가을), pp.1~14 (2007)
- 김창보, "의원 외래 본인부담정책제의 변천과 정책적 함의", 보건행정학회지, 11(4), pp.1~20 (2001)
- 김태현, "노인의료비 동향과 관리방안", 국민건강보험공단 토론회 자료집 (2012), 국민건강보험공단
- 일본의 의료보험제도 및 진료비 지불체계에 관한 연구, "남상요", 의료정책연구소, ~ (2010)
- 인구구조 변화에 따른 건강보험 수입지출 구조변화와 대응방안, "문성웅", 건강보험정책연구원, ~ (2012)
- 문성현, "일본의 본인부담률 정책의 변화와 평가", 건강보험포럼, 1(4), pp.20~36 (2003)
- 문옥륜, "한국의료보험론" (1997), 신광출판사
- 문옥륜, "의료보장론" (2001), 신광출판사
- 박지연, "건강보험 본인부담률의 인상이 건강보험재정에 미치는 영향", 보험학회지, 64, pp.109~136 (2003), 한국보험학회
- 노인의 의료이용 실태와 건강보험 진료비 관리방안, "박종연", 국민건강보험공단, ~ (2009)
- 보건복지부, "건강보험 보장성 강화 및 본인부담 조정 설명자료", 보건복지부, ~ (2007)
- 국민건강보험법 일부개정 법률안 검토보고서, "보건복지위원회", 대한민국 국회, ~ (2012)
- 노인연령 상향 조정 논의의 쟁점과 향후과제, In 이슈와 논점, "원시연", 국회입법조사처, ~ (2012)
- 이용재, "본인부담경감이 암 환자의 건강보험이용에 미친 영향", 재정정책논집, 11(1), pp.3~25 (2009), 한국재정정책학회
- 건강한 100세를 위한 부문별 대응정책 개발, "정기혜", 한국보건사회연구원, ~ (2011)
- 정형선, "고령화 시대의 건강보험 모델, 어떻게 구현할 것인가?", 국회 보건환경포럼 정책토론회 자료집 (2013), 대한민국 국회
- 조정찬, "국민건강보험법" (2005), 한국법제연구원
- 추경란, "본인부담금 상한제 도입정책에 관한 연구", 석사, 보건정책및병원관리학, pp.2004
- 홍선우, "본인부담제도가 의료급여 1종 수급권자의 의료이용에 미치는 영향", 간호행정학회지, 15(1), pp.136~146 (2009), 간호행정학회
- Bloom B.S, "Cost effects of restricting cost effective therapy", Medical Care, 23, pp.872~879 (1983)
- Brook R. H., "Does free care improve adult's health? results from a randomized trial", NEJM, 309, pp.1426~1434 (1983)
- Bodenheimer TS, "Understanding Health Policy: A Clinical approach", pp.2000, Lange Medical Books
- Folland S, "The Economics of Health & Health Care" (2007), Pearson Education Inc Prentice Hall
- Nelson A.A, "The effect of a medicaid drug co-payment program on the utilization and cost of prescription services", Medical Care, 23, pp.872~879 (1985)
- OECD, "OECD Health Data 2011" (2012), OECD
