멘델슨 메뉴버의 수행도 및 의지가 삼킴장애가 있는 뇌졸중 환자의 삼킴기능과 식이수준 미치는 영향 : 예비연구
Effects of Performance of Mendelsohn Maneuver and Volition on Swallowing Function and Diet Level in Stroke Patients with Dysphagia : A Preliminary Study
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초록
본 예비연구는 멘델슨 메뉴버의 수행도 및 의지가 삼킴장애가 있는 뇌졸중 환자의 삼킴기능과 식이수준에 미치는 영향을 규명하고자 한다. 본 연구에 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자 14명이 참여하였다. 모든 대상자는 보편적인 재활치료를 받았으며, 멘델슨 메뉴버의 중재 기간은 하루 15분, 주 3회, 8주간 수행하였다. 모든 대상자는 멘델슨 메뉴버의 수행도를 치료 첫 회기가 끝난 후와 8주간의 모든 중재가 끝난 후에 실시하였다. 삼킴기능에 관한 평가는 중재 전과 후에 측정하였다. 멘델슨 메뉴버의 수행도를 평가하기 위하여 캐나다 작업수행 측정을 이용하였으며, 의지를 평가하기 위하여 의지설문지를 이용하였다. 삼킴기능을 알아보기 위하여 수정된 Mann의 삼킴기능 검사, 삼킴기능 검사를 평가하였으며, 식이수준을 알아보기 위하여 기능적 구강섭취 척도를 평가하였다. 캐나다 작업수행 측정의 수행도는 초기 검사와 비교하여 8주 후에 유의한 향상을 나타냈다(p<.05). Mann의 삼킴기능 검사, 삼킴기능 검사, 기능적 구강섭취 척도 및 의지는 중재 전과 후로 유의한 향상을 나타냈다(p<.05). 멘델슨 메뉴버의 수행도에 따른 삼킴기능 및 식이수준은 유의한 차이가 없었다(p>.05). 의지에 따른 식이수준 차이는 상위군이 하위군보다 유의하게 높았다(p<.05). 본 예비연구의 결과는 삼킴장애가 있는 뇌졸중 환자의 의지는 식이수준에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 제안한다.
Abstract
This preliminary study aim to investigate the effects of performance of Mendelsohn maneuver and volition on swallowing function and diet level in stroke patients with dysphagia. Fourteen chronic stroke patients with dysphagia participated in present study. The subjects received conventional rehabilitation. The intervention dose for Mendelsohn maneuver was 15 min/days, three times a week, for 8 weeks. The subjects performed Mendelsohn maneuver performance after the first session of treatment and after interventions for 8 weeks. The measurements for swallowing function was performed initial test and after intervention. The canadian occupational performance measure (COPM) and the volitional questionnaire (VQ) was used to evaluate the performance of Mendelsohn maneuver and the volition of rehabilitation. The modified Mann assessment of swallowing ability (MMASA), the swallowing function test (SFT), and the function outcome intake scale (FOIS) was used to assess the swallowing function and dietary level. Performance of Mendelsohn maneuver showed significant improvement after 8 weeks compared to the initial test (p<.05). The SFT, MMASA, FOIS, and VQ showed significant improvement before and after intervention (p<.05). There was no significant difference in the SFT, the MMASA and the FOIS according to the performance of Mendelsohn maneuver (p>.05). In the comparison of dietary levels by volition, the upper group was significantly higher than the lower group (p<.05). These findings suggest that the volition of stroke patients with dysphagia may have a positive effect on dietary levels.
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