비만이 의료이용과 의료비용에 미치는 영향
Impact of Obesity on Health Care Utilization and Expenditure
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초록
본 연구는 비만이 개인의 의료이용과 의료비 지출에 미치는 영향을 확인해 보고 비만으로 인해 개인에게 발생하는 추가 의료비 부담을 예측 해 보고자 하였다. 본 연구에서는 한국의료패널 2008-2010년 자료를 이용하여 2009년 한국의료패널 부가조사에 응답한 연구대상자 11,792명을 BMI 25 이상인 비만군과 BMI 25 미만인 정상군으로 구분하고 2009년과 2010년, 2년 간 비만과 관련된 의료이용 및 의료비 지출의 현황을 비교하였다. 연구 결과, 개인의 인구사회학적 특성과 건강행태 실천 여부, 건강상태 등을 모두 통제한 후에도 BMI 25 이상인 비만군이 정상군에 비해 의료이용을 할 확률이 유의하게 높고, 의료비 지출도 유의하게 더 많이 하는 것으로 확인되었다. 의료이용을 유형에 따라 외래와 입원으로 분류하여 동일한 분석을 실시한 결과에 따르면, 외래 이용의 경우 개인의 인구사회학적 특성과 건강행태 실천 여부, 건강상태 등을 통제한 후에도 비만군이 정상군에 비해 외래 이용확률이 유의하게 높고 의료비 지출도 유의하게 더 많이 하는 것으로 나타났으나 입원 이용에는 비만이 통계적으로 유의한 영향을 미치지는 않았다. 전체 의료이용과 외래 의료이용에 대하여 Two-Part Model 분석 결과를 이용하여 비만군과 정상군의 의료이용 추정확률을 계산하고, 그를 적용한 1인 당 연 평균 추정 의료비 지출금액을 산출한 결과, 비만군의 비만 관련 의료이용 추정 확률은 약 38.23%로 정상군(32.48%)에 비해 유의하게 높았고, 비만 관련 연 평균 추정 의료비는 약 92,099원으로 정상군(약 83,378원)에 비해 유의하게 많았으며(p<.0001), 이는 외래이용에 대해서도 동일한 결과를 보였다. 이에 따라 비만인 경우 비만으로 인해 추가로 부담하는 관련 의료비가 약 9.5-11.9%를 차지하고 있는 것으로 나타났다.
Abstract
Obesity has been a worldwide health concern because it is associated with substantially increased morbidity and mortality from chronic diseases and leads to higher socioeconomic costs. This study investigated the impact of obesity on health care expenditure in Korean adults, using a nationally representative sample of Korean adults. We conducted a Two-Part Model analysis of 11,792 adults from the 2008-2010 Korea Health Panel Survey. Comparing with the normal-weight adults (BMI<25), obese adults (BMI25) are more likely to use health care services(OR=2.266; [95% CI=2.011-2.553]) resulting in greater health care expenditure(b=0.214; SE=0.047), after controlling for the socio-demographic factors, health behaviors, and health status. It is consistent with the result from the analysis of outpatient use, but the impact of obesity on inpatient use was not significant. Predicted probability of health care utilization among the obese adults was 38.23% which was significantly higher than that of the normal-weight adults(32.48%), and predicted per capita health care expenditures among the obese adults was about 83 US dollars, significantly greater than that of the normal-weight adults(75 US dollars). Therefore, the additional health care expenditure of the obese adults was about 9.47% .
참고문헌 (26)
- 건강보험 재원확보를 위한 건강위험요인 부담금 부과 방안, "국민건강보험공단", 국민건강보험공단, 191~202 (2012)
- 2010 국민건강통계 – 국민건강영양조사 제5기 1차년도, "보건복지부", 보건복지부, 질병관리본부, ~ (2011)
- 주남석, "비만 및 복부비만 유무에 따른 의료 비용과 병원 방문 횟수의 비교", 대한비만학회지, 17(2), pp.91~98 (2008), 대한비만학회
- 통계청, "2012 청소년 통계", 통계청, ~ (2012)
- 비만과 흡연의 생애의료비 비교분석 및 건강증진에 따른 중장기적 효과분석, "한국보건사회연구원", 한국보건사회연구원, 55~65 (2010)
- Allison, DB., "The Direct Health Care Costs of Obesity in the United States", American Journal of Public Health, 89(8), pp.1194~1199 (1999)
- Anderson, LH., "Health Care Charges Associated With Physical Inactivity, Overweight, and Obesity", Preventing Chronic Disease, 2(4), pp.1~12 (2005)
- Andreyeva, T., "Moderate and Severe Obesity Have Large Differences in Health Care Costs", Obesity Research, 12(12), pp.1936~1943 (2004)
- Arterburn, DE., "Impact of Morbid Obesity on Medical Expenditures in Adults", International Journal of Obesity, 29, pp.334~339 (2005)
- Bocchieri, LE., "A Review of Psychosocial Outcomes of Surgery for Morbid Obesity", Journal of Psychosomatic Research, 52(3), pp.155~165 (2002)
- Calle, EE., "Body-mass Index and Mortality in a Prospective Cohort of U. S. Adults", New England Journal of Medicine, 341(15), pp.1097~1105 (1999)
- Fontaine, KR., "Years of Life Lost due to Obesity", JAMA, 289(2), pp.187~193 (2003)
- Gorber, SC., "A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review", Obesity Review, 8, pp.307~326 (2007)
- 강재헌, "Socioeconomic Costs of Overweight and Obesity in Korean Adults", Journal of Korean Medical Science, 26(12), pp.1533~1540 (2011), 대한의학회
- Janssen, I., "Influence of overweight and obesity on physician costs in adolescents and adults in Ontario, Canada", Obesity Review, 10(1), pp.51~57 (2009)
- Must, A., "The Disease Burden associated with Overweight and Obesity", JAMA, 282(16), pp.1523~1529 (1999)
- Tsai, AG., "Direct medical cost of overweight and obesity in the United States : a quantitative systematic review", Obesity Review, 12(1), pp.1~18 (2011)
- Visscher, TL., "The Public Health Impact of Obesity", Annual Review of Public Health, 22, pp.355~375 (2001)
- Wang, G., "Economic Burden of Cardiovascular Disease Associated with Excess Body Weight in U. S. Adults", American Journal of Preventive Medicine, 23(1), pp.1~6 (2002)
- Wang, YC., "Health and Economic Burden of the Projected Obesity Trends in the USA and the UK", Lancet, 378, pp.815~825 (2011)
- Wee, CC., "Health Care Expenditures Associated With Overweight and Obesity Among US Adults : Importance of Age and Race", American Journal of Public Health, 95(1), pp.159~165 (2005)
- WHO, "Obesity and overweight", WHO Fact sheet N°311, ~ (2012)
- WHO expert consultation, "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies", The Lancet, pp.2004~ (2004)
- Obesity : preventing and managing the global epidemic, "WHO", WHO, ~, pp.Technical Report Series 894 (2000)
- Withrow, D., "The economic burden of obesity worldwide : a systematic review of direct costs of obesity", Obesity Reviews, 12, pp.131~141 (2011)
- Yang, Z., "The Financial Burden of Overweight and Obesity among Elderly Americans : The Dynamics of Weight, Longevity, and Health Care Cost", Health Services Research, 43(3), pp.849~868 (2008)