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노인요양시설 입소 노인의 신체 억제대 사용과 관련 요인

Physical restraints use and associated factors among older adults in nursing homes

김홍수|유아름
한국보건경제정책학회 (The Korean Association of Health Economics and Policy)|2016.03|보건경제와 정책연구 (The Korean Journal of Health Economics and Policy)|제22권 제1호|pp. 39-58

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노인older adultsnursing homes장기요양기관Physical restraint신체 억제대간호 인력 수준nurse staffing
주제분류사회과학일반

초록

신체 억제대 사용은 외국의 경우 중요한 장기요양기관 환자 안전 질 지표이나 한국에는 이에 대한 연구와 정책이 미진하다. 본 연구의 목적은 노인요양시설 입소 노인의 신체 억제대 사용과 그 관련 요인을 탐색하는 것이다. 연구 대상자는 수도권의 10개 노인요양시설에 입소해 있는 노인 중 무작위로 선정된 307명으로 이들의 건강 상태와 서비스 제공 양상을 한국어판 인터라이 장기요양기관 평가도구 (interRAI LTCF)를 이용하여 노인을 매일 돌보는 기관 실무자가 교육을 받은 후 포괄적 평가를 수행하였다. 노인의 다면적 기능 상태와 함께 기관 특성인 기관규모, 설립 및 운영 형태, 간호인력 수준을 조사하였고, 결과변수로 사용하는 신체 억제대 종류와 정도를 파악하였다. 연구 결과, 조사대상 노인요양시설 노인의 78.2%는 침대 사방의 난간을 4.2%는 몸통 억제대를 27.7%는 일어나는 것을 제한하는 의자를 사용하고 있었다. 다수준 분석 결과, 신체 억제대 사용에 관련된 노인 특성은 인지, ADL 및 이동의 의존성이며, 기관 특성은 간호인력, 기관규모, 설립 및 운영형태였다. 본 연구 결과는 장기요양 시설 노인의 상당수에서 신체 억제대가 사용되고 있고, 신체 억제대 사용에는 개인특성 뿐 아니라 기관특성도 관련이 있음을 시사한다. 인권과 환자안전의 관점에서 한국 노인요양시설에서의 신체 억제대 사용 제한을 위해, 개인과 기관 요인 고려한 장기요양 질 관리 방안과 이를 위한 정책적 지원에 대한 실효성 있는 논의가 필요하다. 또한 대표성 있는 표본을 이용한 추후 심층 연구를 제안한다.

Abstract

Purpose: This study aims to examine the extent of physical restraint use and associated patient- and facility-level factors among older adults in nursing homes in Korea. Method: The sample includes 307 randomly selected older residents in 10 nursing homes. Data on the functional status of these older adults and the services they received were collected using the Korean version of interRAI LTCF. Data on facility characteristics including staffing level were also collected through chart review and confirmed by staff. As physical restraints, full-side bed rails, trunk restraints, and chairs preventing rising were observed in this study. Multi-level, multivariate analyses were conducted. Results: About 78.2% of older residents in the sample were restrained by full-side bed rails and 31.9% by trunk restraints and/or chairs preventing rising. Restraint use was associated with several patient (cognition, ADL, and dependence in moving around) and also facility (size, ownership, type, staffing level) characteristics. Conclusion: This is the first empirical study on physical restraint use among older adults in nursing homes in Korea. Physical restraint use was prevalent, and several patient- and facility-level factors were simultaneously associated. Needed are facility-level strategies to decrease physical restraints and policies to promote such strategies.

참고문헌 (33)

  1. 강정욱, "노인병원의 신체억제대 사용실태와 간호제공자의 태도", 석사, 노인간호, pp.2010
  2. 2011년도 장기요양기관 평가결과보고서, "국민건강보험공단", 국민건강보험공단, ~ (2011)
  3. 김귀자, "노인요양시설 종사자의 신체억제 결정요인에 관한 연구", 박사, 행정학, pp.2010
  4. 김기숙, "병원에서의 억제대 사용에 대한 간호사와 의사의 인식", 석사, 간호학, pp.2001
  5. 김신미, "노인시설 간호제공자의 신체적 억제대에 대한 인식, 태도 및 지식에 대한 연구", 한국간호교육학회지, 15(1), pp.62~71 (2009), 한국간호교육학회
  6. 김용혜, "요양병원 간호사와 보호자의 억제대에 대한 인식과 태도", 석사, 간호학과, pp.2013
  7. 김진선, "장기요양시설 간호제공자들의 신체적 억제대 사용에 대한 인식과 태도", 한국노년학, 26(2), pp.347~360 (2006), 한국노년학회
  8. 보건복지부, "요양보호사표준교재", 보건복지부, ~ (2012)
  9. 2013 노인보건복지시설 현황, "보건복지부", 보건복지부, ~ (2013)
  10. 성병주, "신체억제에 대한 요양보호사의 인식과 태도", 석사, 간호학과, pp.2012
  11. 안동희, "노인시설에서 간호제공자의 억제대 사용에 대한 지식과 태도", 석사, 노인간호, pp.2010
  12. 여정민, "억제대 사용에 대한 간호사 교육프로그램의 효과", Journal of Korean Academy of Nursing, 36(4), pp.532~541 (2006), 한국간호과학회
  13. 최은희, "노인장기요양보험제도 서비스 질 관리체계개선에 관한 연구", 한국노년학, 30(2), pp.401~419 (2010), 한국노년학회
  14. Alan Agresti, "범주형 자료분석 개론", pp.345~350 (2009), 자유아카데미
  15. Bourbonniere, Meg, "Organizational characteristics and restraint use for hospitalized nursing home residents", Journal of the American Geriatrics Society, 51(8), pp.1079~1084 (2003)
  16. Capezuti, Elizabeth A, "Medico-legal aspects of hospital siderail use", Ethics Law and Aging Review, 7, pp.25~58 (2001)
  17. Castle, N. G., "Risk factors for physical restraint use in nursing homes: pre- and post-implementation of the Nursing Home Reform Act", Gerontologist, 37(6), pp.737~747 (1997)
  18. Castle, N. G, "The use of physical restraints in nursing homes: pre- and post-Nursing Home Reform Act", Journal of Health Social policy Policy, 9(3), pp.71~89 (1998)
  19. Chiba, Y., "A national survey of the use of physical restraint in long-term care hospitals in Japan", Journal of Clinical Nursing, 21(9-10), pp.1314~1326 (2012)
  20. Comondore, Vikram R, "Quality of care in for-profit and not-for-profit nursing homes: systematic review and meta-analysis", BMJ: British Medical Journal, pp.339~ (2009)
  21. Demir, A., "Nurses' use of physical restraints in four Turkish hospitals", Journal of Nursing Scholarship, 39(1), pp.38~45 (2007)
  22. Feng, Z., "Use of physical restraints and antipsychotic medications in nursing homes: a cross-national study", International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(10), pp.1110~1118 (2009)
  23. Gray, L. C., "Sharing clinical information across care settings : the birth of an integrated assessment system", BMC Health Services Research, 9(1), pp.71~ (2009)
  24. Hamers, Jan PH, "Use of physical restraints with cognitively impaired nursing home residents", Journal of Advanced Nursing, 45(3), pp.246~251 (2004)
  25. Heinze, C., "Use of physical restraints in nursing homes and hospitals and related factors : a cross-sectional study", Journal of Clinical Nursing, 21(7-8), pp.1033~1040 (2012)
  26. Huang, H. C., "Risk factors associated with physical restraints in residential aged care facilities : a community-based epidemiological survey in Taiwan", Journal of Advanced Nursing, 70(1), pp.130~143 (2013)
  27. Huizing, A. R., "Organisational determinants of the use of physical restraints : a multilevel approach", Social Science & Medicine, 65(5), pp.924~933 (2007)
  28. Kim, H., "Reliability of the interRAI Long Term Care Facilities(LTCF)and interRAI Home Care(HC)", Geriatrics & Gerontology International, 15(2), pp.220~228 (2015)
  29. Mamun, K., "Use of physical restraints in nursing homes: current practice in Singapore", Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 34(2), pp.158~162 (2005)
  30. Morris, J. N., "MDS cognitive performance scale©", Journal of Gerontology, 49(4), pp.M174~M182 (1994)
  31. Perlman, C. M., "The aggressive behavior scale: A new scale to measure aggression based on the Minimum Data Set", Journal of the American Geriatrics Society, 56(12), pp.2298~2303 (2008)
  32. Tinetti, Mary E, "Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence", JAMA: the journal of the American Medical Association, 273(17), pp.1348~1353 (1995)
  33. Zimmerman, David R, "Development and testing of nursing home quality indicators", Health Care Financing Review, 16(4), pp.107~127 (1995)

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