가계부채가 미충족의료에 미치는 영향
The effect of household debt on unmet medical need
0
조회
0
다운로드
4
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 한국복지패널을 이용하여 가계부채가 미충족의료에 미치는 영향을 분석하였다. 총 12차에 걸친 조사 중 중 주요 변수가 포함된 10개 년도 자료에서 연구대상 가구를 선정하 였다. 이질성을 보유한 가계부채의 특성을 고려하여 총액지표, 신용위험, 부채형태로 구분한 총 13개 지표를 활용하여 확률효과 로짓모형으로 분석을 실시하였고, 소득 이상의 사회경제적 변수의 영향도 통제하기 위하여, 실물자산, 금융자산으로 구성된 자산변수를 통제변수로 포함 하여 분석하였다. 13가지 지표 중 10가지 부채지표가 유의한 수준으로 미충족의료 경험 가능 성을 증가시키는 방향으로 작용하였다. 세 가지 총액지표에서는 모두 유의한 영향을 확인하였 고, 신용위험에서는 부실위험가구, 신용불량자경험, 연체경험이, 부채형태별로는 금융기관대출, 일반사채, 카드빚, 기타대출이 미충족의료에 유의한 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 반 면에, 전세보증금, 외상할부의 유의한 영향은 확인할 수 없는 등 부채별 이질성이 존재할 수 있음을 시사하였다. 본 연구의 결과는 건강 분야에서 의료이용 및 미충족의료에 미치는 사회 경제적지위로서의 가계부채의 영향을 확인함으로서 증가하는 가계부채의 영향을 받을 수 있는 가구들이 사각지대에 방치되지 않도록 하는 정책 설계를 위한 기초 자료를 제공한다.
Abstract
This study aimed to find out if household debts affect unmet medical needs(UMN) and analyzed households data from the Korean Welfare Panel Study(KOWEPS) from 2008 to 2017. Considering heterogeneity of household debts, random effects logit model was used for panel data analysis for 13 debt variable from three categories : total amounts, credit risk, debt types. This study also additionally performed subgroup analysis for beneficiaries for Korean medicaid for reverse-causality control. Results show that 10 out of 13 debt parameters turned out to be associated with a higher likelihood of UMN of households. All three parameters from total amount category showed association with UMN at significant levels and households experiencing insolvency risk, bad credit, overdue debt obligations among credit risk category were more likely to experience UMN. Debt types such as financial institution, private debt, card debt, etc. are related to more odds of experiencing UMN when households have more of them. Additionally performed analysis for subgroup also showed significant impact of household debt overcoming reverse-causality problem. This study will contribute to the expansion of SES discussion and help policy makers facing upcoming household debt problems.
참고문헌 (81)
- 김도영, "사회경제적 지위가 건강수준과 의료서비스 이용에 미치는 영향에 관한 연구", 인문사회과학연구, 16(4), pp.329~369 (2015), 인문사회과학연구소[DOI]
- 김동진, "우리나라 성인의 의료이용의형평성", 보건복지포럼, pp.45~54 (2011), 한국보건사회연구원
- 김수정, "우리나라 가구 의료비부담과 미충족 의료 현황: 의료보장 형태와 경제적 수준을 중심으로", 보건경제와 정책연구, 17(1), pp.47~70 (2011), 한국보건경제정책학회
- 김시월, "가계부채가 노인 소비자의 우울에 미치는 영향 연구", 소비문화연구, 18(2), pp.21~38 (2015), 한국소비문화학회[DOI]
- 김재용, "주택자산이 가계부채에 미치는 효과", 박사, 부동산학과, pp.2014
- 김진구, "소득계층에 따른 의료이용의 격차: 연령집단별 Le Grand 지수 분석을 중심으로", 사회보장연구, 27(3), pp.91~122 (2011), 한국사회보장학회
- 김진영, "사회경제적 지위와 건강의 관계:연령에 따른 변화를 중심으로", 한국사회학, 41(3), pp.127~153 (2007), 한국사회학회
- 김창엽, "한국의 건강불평등" (2015), 서울대학교출판문화원
- 김태일, "소득계층에 따른 의료이용 격차 분석", 한국행정학회 추계학술발표논문집, 2007, pp.1~19 (2007)
- 김현정, "가계부채가 소비에 미치는 영향 : 미시자료를 중심으로", 경제분석, 15(3), pp.1~36 (2009), 한국은행
- 문정화, "독거노인의 미충족 의료와 영향요인: 취약계층 행동모델 적용", 보건사회연구, 36(2), pp.480~510 (2016), 한국보건사회연구원[DOI]
- 민인식, "STATA 패널데이터 분석" (2012), 한국 STATA 학회
- 박대원, "가계부채의 원인과 분석, 대응방안", 석사, pp.2015
- 박미화, "가계부채가 소득불평등에 미치는 영향", 석사, pp.2016
- 박정민, "주거빈곤이 건강에 미치는 영향에 관한 종단연구", 한국사회복지학, 67(2), pp.137~159 (2015), 한국사회복지학회[DOI]
- 박형존, "건강관련 삶의 질에 대한 의료서비스 접근성의 영향과 소득수준의 조절효과", 보건과 사회과학, (31), pp.107~125 (2012), 한국보건사회학회[DOI]
- 백은영, "건강지향적 소비행동 실태 및 영향요인에 관한 연구", 소비문화연구, 9(2), pp.25~48 (2006), 한국소비문화학회
- 손영화, "건강지향 소비자 행동에 대한 조사 연구", 소비자학연구, 26(6), pp.179~206 (2015), 한국소비자학회
- 송경신, "미충족 의료에 미치는 관련 요인 분석", 대한보건연구, 37(1), pp.131~140 (2011), 사단법인 대한보건협회[DOI]
- 신영전, "미 충족의료의 현황과 관련요인 -1차, 2차 한국복지패널자료를 이용하여-", 보건사회연구, 29(1), pp.95~122 (2009), 한국보건사회연구원[DOI]
- 신형철, "농촌지역 여성의 건강수준과 의료이용에 대한 연구", 농촌의학.지역보건, 34(1), pp.67~75 (2009), 한국농촌의학.지역보건학회
- 최근 가계부채 현황과 위험요인점검, "오세진", Weekly KDB, ~ (2017)
- 유경원, "가계부채의 리스크 요인 분석: 경기도 지역을 중심으로", 한국경제연구, 34(3), pp.75~125 (2016), 한국경제연구학회
- 이계승, "임금근로 장애인의 사회경제적 지위와 건강수준의 관계 - 우울과 장애수용의 매개효과", 장애와 고용, 24(1), pp.111~138 (2014), 한국장애인고용공단 고용개발원[DOI]
- 이선우, "근로장애인의 빈곤요인에 대한 연구", 제4회 장애인고용패널 학술대회 발표논문, pp.693~713 (2012)
- 이용재, "소득계층별 건강상태에 따른 의료이용 형평성 분석", 한국사회정책, 17(1), pp.267~290 (2010), 한국사회정책학회[DOI]
- 이윤정, "자살과 연관된 경제적 요인에 관한 연구 - 부채와 자살생각", 정신건강과 사회복지, 43(1), pp.58~82 (2015), 한국정신건강사회복지학회
- 권오성, "부채상환부담 수준별 부채가소비에 미치는 영향", 제도와 경제, 10(1), pp.85~102 (2016), 한국제도∙경제학회
- 이주은, "민간의료보험과 미충족 의료와의 관계", 보건정보통계학회지, 39(1), pp.91~104 (2014), 한국보건정보통계학회
- 장수지, "노인의 사회경제적 지위에 의한 건강불평등: 심리사회적 기제들의 매개효과 분석", 한국노년학, 36(3), pp.611~632 (2016), 한국노년학회
- 정순둘, "사회경제적 자원과 건강의 관계: 노인집단과 다른 연령집단 비교", 보건사회연구, 33(2), pp.63~90 (2013), 한국보건사회연구원[DOI]
- 최은영, "가계부채와 가계소비간의 상관관계 분석", 인문사회 21, 7(1), pp.673~687 (2016), 인문사회 21[DOI]
- 금융안정보고서, "한국은행", ~ (2015)
- 금융안정보고서, "한국은행", ~ (2018)
- 황진영, "가계부채의 소비와 소득에 대한 영향", 재정정책논집, 17(2), pp.127~153 (2015), 한국재정정책학회
- Adams, P, "Healthy, wealthy, and wise? Tests for direct causal paths between health and socioeconomic status", Journal of Econometrics, 112(1), pp.3~56 (2003)
- Adler, N. E, "Health disparities through a psychological lens", American Psychologist, 64(8), pp.663~ (2009)
- Adler, N. E, "Socioeconomic status and health: the challenge of the gradient", American Psychologist, 49(1), pp.15~ (1994)
- Adler, N. E, "Health disparities across the lifespan: meaning, methods, and mechanisms", Annals of the New York Academy of Sciences, 1186(1), pp.5~23 (2010)
- Baum, A, "Socioeconomic Status and Chronic Stress: Does Stress Account for SES Effects on Health", Annals of the New York Academy of Sciences, 896(1), pp.131~144 (1999)
- Bentley, R, "Association between housing affordability and mental health: a longitudinal analysis of a nationally representative household survey in Australia", American Journal of Epidemiology, 174(7), pp.753~760 (2011)
- Berger, L. M, "Household Debt and Adult Depressive Symptoms in the United States", Journal of Family and Economic Issues, 37(1), pp.42~57 (2016)
- Braveman, P. A, "Socioeconomic status in health research: one size does not fit all", JAMA, 294(22), pp.2879~2888 (2005)
- Bridges, S, "Debt and depression", Journal of health economics, 29(3), pp.388~403 (2010)
- Brown, S, "Debt and distress: Evaluating the psychological cost of credit", Journal of Economic Psychology, 26(5), pp.642~663 (2005)
- Cairney, J, "Home ownership, mortgages and psychological distress", Housing Studies, 19(2), pp.161~174 (2004)
- Cecchetti, S. G, "The real effects of debt"
- Cunningham, P. J, "Identifying affordable sources of medical care among uninsured persons", Health services research, 42(1p1), pp.265~285 (2007)
- Currie, J, "Is there a link between foreclosure and health", American Economic Journal: Economic Policy, 7(1), pp.63~94 (2015)
- Dew, J, "Two sides of the same coin? The differing roles of assets and consumer debt in marriage", Journal of Family and Economic Issues, 28(1), pp.89~104 (2007)
- Dew, J, "Debt Change and Marital Satisfaction Change in Recently Married Couples", Family Relations, 57, pp.60~71 (2008)
- "Over the limit: the association among health, race and debt", Social science & medicine, 50(4), pp.517~529 (2000)
- Drentea, P, "Neither a borrower nor a lender be the relative importance of debt and SES for mental health among older adults", Journal of Aging and Health, 24(4), pp.673~695 (2012)
- Dwyer, R. E, "Youth debt, mastery, and self-esteem:Class-stratified effects of indebtedness onself-concept", Social Science Research, 40(3), pp.727~741 (2011)
- Dynan, K, "Is a household debt overhang holding back consumption?", Brookings Papers on Economic Activity, 2012(1), pp.299~362 (2012)
- Dynan, K. E, "The Rise in US Household Indebtedness: Causes and Consequences" (2007)
- Frijters, P, "The causal effect of income on health: Evidence from German reunification", Journal of health economics, 24(5), pp.997~1017 (2005)
- Gathergood, J, "Debt and depression: causal links and social norm effects", The Economic Journal, 122(563), pp.1094~1114 (2012)
- Hojman, D. A, "Debt trajectories and mental health", Social Science & Medicines, 167, pp.54~62 (2016)
- Jenkins, R, "Debt, income and mental disorder in the general population", Psychological medicine, 38(10), pp.1485~1493 (2008)
- Kalousova, L, "Debt and foregone medical care", Journal of Health and Social Behavior, 54(2), pp.204~220 (2013)
- Kane, S, "Medication Non-adherence is Associated with Increased Medical Health Care Costs", Digestive Diseases and Sciences, 53(4), pp.1020~1024 (2008)
- Keese, M, "Broke, ill, and obese: is there an effect of household debt on health", Review of Income and Wealth, 60(3), pp.525~541 (2014)
- Ko, H, "Unmet healthcare needs and health status: Panel evidence from Korea", Health Policy, 120(6), pp.646~653 (2016)
- Kubzansky, L, "Social epidemiology:New perspectives on social determinants of global population health" (2014)
- Levesque, J.-F, "Patient-centred access to health care:conceptualising access at the interface of health systems and populations", International journal for equity in health, 12(1) (2013)
- Lin, H, "Financial distress and use of mental health care: evidence from antidepressant prescription claims", Economics Letters, 121(3), pp.449~453 (2013)
- Macmillan, K. R, "Expedited service delivery: Helping case managers to increase access to services for the poorest older adults", Care Management Journals, 1(3), pp.181~187 (1999)
- McEwen, B. S, "Protective and damaging effects of stress mediators", New England Journal of Medicine, 338(3), pp.171~179 (1998)
- Mirowsky, J, "Social pattern of distress", Annual Review of Sociology, pp.23~45 (1986)
- Mirowsky, J, "Economic hardship across the life course", American sociological review, 64(4), pp.548~ (1999)
- Peters, D. H, "Poverty and access to health care in developing countries", Annals of the NewYork Academy of Sciences, 1136(1), pp.161~171 (2008)
- Robles, T. F, "The physiology of marriage: Pathways to health", Physiology & behavior, 79(3), pp.409~416 (2003)
- Sanmartin, C, "Changes in unmet health care needs", Health Reports, 13(3), pp.15~ (2002)
- Sweet, E, "Symbolic capital, consumption, and health inequality", American Journal of Public Health, 101(2), pp.260~ (2011)
- Sweet, E, "The high price of debt: Household financial debt and its impact on mental and physical health", Social science & medicine, 91, pp.94~100 (2013)
- Uchino, B. N, "Social support and health: a review of physiological processes potentially underlying links to disease outcomes", Journal of behavioral medicine, 29(4), pp.377~387 (2006)
- WHO, "Everybody's business—strengthening health systems to improve health outcomes: WHO's framework for action" (2007)
- Williams, D. R, "Socioeconomic differentials in health: A review and redirection", Social psychology quarterly, pp.81~99 (1990)
- Williams, D. R, "US Socioeconomic and Racial Differences in Health:Patterns and Explanations", Annual Review of Sociology, 21, pp.349~386 (1995)
- Yilmazer, T, "The impact of diminished housing wealth on health in the United States: evidence from the Great Recession", Social Science and Medicine, 130, pp.234~241 (2015)
