초등학교 양치시설 설치운영사업의 비용편익분석
A Cost-Benefit Analysis of Toothbrushing Facility in Elementary School
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연구배경과 연구목적 구강건강관리 습관은 아동·청소년기에 형성되는 것이 중요하다. 이에 정부는 2011년부터 초등학교 양치시설 설치운영사업을 시행하고 있으나, 더 많은 개선이 필요 한 상황이다. 따라서 본 연구에서는 향후 양치시설사업에 투입될 재원의 경제적 타당성을 평가하고자 비용편익분석을 수행하였다. 연구방법 양치시설 설치로 양치질 실천율이 증가하고 치아우식증이 감소되어 절감되는 비용을 편익으로 설정하였다. 편익은 첫째, 양치시설이 설치된 학교와 그렇지 않은 학교에서 직접 조사된 우식치 자료를 기반으로 추정, 둘째, 일평균 양치질 빈도와 우식경험 영구치수의 회귀계수를 양치시설 설치로 증가된 양치질 빈도에 적용하 여 간접적으로 우식경험 영구치 개수를 추정하는 방법을 적용하였다. 편익 추정을 위한 우식치 치료 비용에는 우식치, 치주질환, 보철 치료비가 포함되었으며, 양치시설의 설치운영비용은 실제 자료를 이용하였다. 연구결과. 양치시설의 총편익은 159억 1,694만원~180억 598만원, 총비용은 7억 8,584만원으로 추정되어 순편익은 약 151억 3,109만원~172억 2,013만원, 편익/비용 비는 20.3배~22.9배로 추정되었다. 결론 초등학교 양치시설 설치운영사업은 매우 비용효과적인 사업으로 평가되었다. 향후 구강건강증진사업의 신뢰성 있는 평가를 위하여 정교한 구강건강 조사 자료의 구축이 필요하다.
Abstract
Backgrounds The aim of this study was to estimate long-term economic costs and benefits of toothbrushing facilities in primary school. Methods Treatment cost saved from reduced number of decayed teeth constituted main benefit and was estimated based on two models. Model one used the data on the number of decayed teeth surveyed in schools with and without toothbrushing facilities. Second model used the information on toothbrushing frequency and coefficient of association between DMFT and toothbrushing frequency. Lifelong cost for decayed teeth included treatment cost for decayed teeth, periodontal disease occurring as a sequela, and prosthetic care. Costs item included the one for establishment and management of toothbrushing facilities. Time horizon was from the time when cohorts were exposed to the toothbrushing facilities to time when they reach 80 years old. Results Estimated benefit from toothbrushing facilities was KRW 15,916,942,925~18,005,979,365 depending on the model, and the cumulative cost was KRW 785,849,589 The benefit-cost ratio was approximately 20.3 and 22.9. Conclusions Establishment of toothbrushing facilities in primary school was proved to be very cost-effective. However, more reliable database on oral health need to be developed.
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