의료패널 자료를 활용한 복합 만성질환자의 복약순응 영향 요인 분석
Analysis of Factors Affecting Medication Adherence in Multiple Chronic Diseases using Korea Health Panel Survey
2
조회
0
다운로드
3
인용
0
참고문헌
키워드
초록
인구 고령화가 진행되면서 다수의 만성질환을 지닌 복합 만성질환자가 증가하고 있다. 본 연구는 만성질환자들의 복약순응을 높일 수 있는 방안을 알아내고자, 의료패널 데이터를 이용하였다. 만성질환자를 비복합 만성질환군과 복합 만성질환군으로 구분하여 복약순응에 영향을 미치는 요인을 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 연구결과 복합 만성질환군에서 복약불순응이 높았다. 두 군 모두 부작용을 경험한 경우, 약물만족에 ‘아니오’라고 응답한 경우 복약불순응이 높았다. 성별, 외래진료횟수, 월평균 약값은 비복합 만성질환군에서는 복약순응에 영향을 주는 요인이었으나, 복합 만성질환군에서는 복약순응에 영향을 미치는 요인이 아니었다. 본 연구는 환자군을 비복합 만성질환군과 복합 만성질환군으로 구분하여 두 군 간에 복약순응과 영향요인에 차이가 있다는 점을 분석하였다는 것에서 의의가 있으며, 복약순응을 높일 수 있는 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
Abstract
As the population ages, increasing number of people are affected by multiple chronic diseases. In order to find out how to increase the degree of medication adherence in patients with multiple chronic diseases, we analyzed the factors influencing the medication adherence of patients through multivariate logistic regression using Korea Health Panel Survey. The study found that when the patients with chronic disease were divided into non-multiple disease group and the multiple disease group, the non-adherence rate was high in the multiple disease group. In both groups, when they experienced side effects and answered ‘no’ to drug satisfaction, the level of non-adherence was high. Gender, the number of outpatient treatments and the monthly average drug price were factors that affected the medication adherence in the non-multiple disease group, but were not factors that affected the medication adherence in the multiple disease group. The number of people with multiple chronic diseases is increasing due to the aging population. This study analyzed the difference in medication adherence and influence factors between non-multiple chronic disease group and multiple chronic disease group. This study could be used as a basic resource to increase the degree of medication adherence.
참고문헌 (48)
- "약사법"[URL]
- 김미옥, "일개 농촌지역 만성 질환 노인환자들의 다제복용(Polypharmacy)에 따른 복약 순응도 및 그 영향요인", Korean Journal of Family Medicine, 29(08), pp.604~611 (2008), 대한가정의학회
- 김성옥, "고혈압과 당뇨병 노인의 복약순응도와 이에 영향을 미치는 요인", 한국임상약학회지, 21(2), pp.81~89 (2011), 한국임상약학회
- 김성옥, "한국의료패널을 활용한 고혈압환자의 복약순응도가 의료이용 및의료비 지출에 미치는 영향 분석", 약 학 회 지, 57(5), pp.369~375 (2013), 대한약학회
- 김순옥, "범이론 모형을 적용한 고혈압 환자 약물순응 중재 프로그램 개발 및 적용 효과", 지역사회간호학회지, 22(3), pp.342~354 (2011), 한국지역사회간호학회
- "국내 만성질환의 진료이용 현황분석 –진료비중심-"[URL]
- 김진현, "의료패널자료를 이용한 만성질환자의 복약순응도 및 영향요인 분석-고혈압 및 당뇨", 한국의료패널 학술대회 (2013)
- 김창훈, "복합만성질환의 흔한 유형과 의료비에 미치는 영향", 보건행정학회지, 24(3), pp.219~227 (2014), 한국보건행정학회[DOI]
- 김혜림, "복약순응이 입원위험 및 의료비 지출에 미치는 영향-제2 당뇨병을 대상으로", 석사, 보건학과, pp.2016
- 박보미, "한국 50세 이상 성인에서 복합만성질환으로 인한 삶의 질 저하 및 복합만성질환을고려한 질병부담 산출 방법 평가 : 국민건강영양조사 자료를 바탕으로", 박사, pp.2019
- 박영실, "고혈압 환자의 복약 순응도가 의료서비스 이용에 미치는 영향", 석사, 보건정책학과, pp.2019
- 박은자, "의약품 복약 순응 현황 및 정책과제", 보건복지포럼, 179(0), pp.82~91 (2011), 한국보건사회연구원
- 박재현, "우리나라 건강보험 가입자의 고혈압약 투약 순응도와 이에 영향을 미치는 요인", 박사, 의료관리학, pp.2006
- 치료지속성에 따른 의료비용 및 건강결과 분석, "박찬미", 건강보험심사평가원, ~ (2010)
- 배상근, "지역사회 노인 고혈압 환자들의 약물 순응도와 관련요인", Korean Journal of Health Promotion, 15(3), pp.121~128 (2015), 대한임상건강증진학회[DOI]
- 제1차 국민건강보험종합계획(안), "보건복지부", ~ (2019)
- 서범준, "제2형 당뇨환자에서 외래 복약순응도와 당뇨합병증의 관계 : 2002~2013년 국민건강보험공단 표준코호트 데이터베이스를 중심으로", 석사, 보건정책학과, pp.2016
- 정연, "만성질환자의 상용치료원 이용과 복약순응도 간의 관계", 한국임상약학회지, 26(2), pp.128~136 (2016), 한국임상약학회
- 효과적인 만성질환 관리방안 연구, "정영호", 한국보건사회연구원, ~, pp.연구보고서 2013-31-19 (2013)
- 정은옥, "농촌노인의 복합만성질환에 대한 대처 경험 - 문화기술학적 방법으로 -", 지역사회간호학회지, 18(1), pp.32~41 (2007), 한국지역사회간호학회
- 조순영, "청장년층과 노년층 복합만성질환자의 건강 관련 삶의 질영향요인: 2013년 한국의료패널조사 자료활용", 지역사회간호학회지, 27(4), pp.358~369 (2016), 한국지역사회간호학회[DOI]
- 한국보건사회연구원, "국민건강보험. 2018-2015 한국의료패널 연간데이터 사용안내서", ~ (2018)
- 건강행태의 변화에 따른 질병 예측 및 질병 부담 추계 연구, "한국보건사회연구원", ~ (2019)
- Asche, C., "A review of diabetes treatment adherence and the association with clinical and economic outcomes", Clinical therapeutics, 33(1), pp.74~109 (2011)
- Barnett, K., "Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education : Cross-sectional study", Lancet, 380(9836), pp.37~43 (2012)
- Burnier, M., "Measuring, analyzing, and managing drug adherence in resistant hypertension", Hypertension, 62(2), pp.218~225 (2013)
- Cheen, MHH., "Prevalence of and factors associated with primary medication non-adherence in chronic disease : A systematic review and meta-analysis", Int J Clin Pract, 73(6) (2019)
- Comer, D., "Using aggregated pharmacy claims to identify primary nonadherence", Am J Manag Care, 21(12), pp.e655~e660 (2015)
- DiMatteo, MR, "Variations in patients’ adherence to medical recommendations : a quantitative review of 50 years of research", Med Care, 42(3), pp.200~209 (2004)
- "EFPIA, “Health & Growth – Evidence Compendium(2013)"[URL]
- Fischer, MA., "Primary medication non-adherence : analysis of 195, 930 electronic prescriptions", J Gen Intern Med, 25(4), pp.284~290 (2010)
- Hong, J. S., "Relationship between oral antihyperglycemic medication adherence and hospitalization, mortality, and healthcare costs in adult ambulatory care patients with type 2 diabetes in South Korea", Medical care, 49(4), pp.378~384 (2011)
- Jüngst, C., "Medication adherence among patients with chronic diseases : a survey-based study in pharmacies", QJM, 112(7), pp.505~512 (2019)
- Iuga Aurel, O., "Adherence and health care costs", Risk management and healthcare policy, 7(0), pp.35~44 (2014)
- Kim, Y. Y., "Effect of medication adherence on long-term all-cause-mortality and hospitalization for cardiovascular disease in 65, 067 newly diagnosed type 2 diabetes patients", Scientific Reports, 8(1) (2018)
- Lemay, J., "Medication adherence in chronic illness : do beliefs about medications play a role?", Patient Preference and Adherence, 12(0), pp.1687~1698 (2018)
- Leventhal, H., "Health Psychology : the Search for Pathways between Behavior and Health", Annu Rev Psychol, 59(0), pp.477~505 (2008)
- Liberman,JN, "Determinants of primary nonadherence in asthma‐controller and dyslipidemia pharmacotherapy", Am J Pharm Benefits, 2(2), pp.111~118 (2010)
- Lyles, CR., "Financial Strain and Medication Adherence among Diabetes Patients in an Integrated Health Care Delivery System : The Diabetes Study of Northern California(DISTANCE)", Health Serv Res, 51(2), pp.610~624 (2016)
- Health reform: Meeting the challenge of ageing and multiple morbidities, "Organization for Economic Cooperation and Development", ~ (2011)
- Osterberg, L., "Adherence to medication", New England Journal of Medicine, 353(5), pp.487~497 (2005)
- Peacock, E., "Adherence to Antihypertensive Therapy", Med Clin North Am, 101(1), pp.229~245 (2017)
- 이수경, "Predictors of Medication Adherence in Elderly Patients with Chronic Diseases Using Support Vector Machine Models", Healthcare Informatics Research, 19(1), pp.33~41 (2013), 대한의료정보학회[DOI]
- Tinetti, M. E., "Potential pitfalls of disease-specific guidelines for patients with multiple conditions", New England journal of medicine, 351(27), pp.2870~2874 (2004)
- van den Bussche, H., "Which chronic diseases and disease combinations are specific to multimorbidity in the elderly? Results of a claims data based cross-sectional study in Germany", BMC Public Health, 11(0), pp.PMC3050745~ (2011)
- Vermeire, E., "Patient adherence to treatment : three decades of research. A comprehensive review", J Clin Pharm Ther, 26(5), pp.331~342 (2001)
- Vrijens, B., "A new taxonomy for describing and defining adherence to medications", Br J Clin Pharmacol, 73(5), pp.691~705 (2012)
- WHO, "Adherence to long-term therapies, Evidence for action", ~ (2003)
