65세 이상 만성질환자의 가구형태와 복약순응도와의 관련성에 대한 연구
The relationship between family composition and medication adherence in elderly people with chronic disease
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이 연구는 65세 이상의 만성질환자의 가구형태별 특성을 파악하고, 가구형태의 차이 및 자녀동거 유무에 따른 복약순응도와의 관련성을 규명하고자 했다. 자료원으로는 2018년도 한국의료패널데이터를 활용했으며 연구대상은 65세 만성질환자 3,579명으로 자녀가 없는 1인가구가 905명(25.29%), 자녀가 있는 1인가구가 249명(6.96%), 부부 단독가구가 2,008명(56.11%), 부부이면서 자녀와 동거하는 가구가 417명(11.65%)이었다. 종속변수는 ‘복약순응’을 사용했으며, 복약순응은 모든 질환에 대해서 복약순응이라고 응답한 경우로 정의했다. 분석을 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 수행했다. 가구형태별로는 자녀가 없는 1인가구에 비해서 부부 단독가구일 때 복약순응이 높은 것으로 나타났고 (OR=1.254, p<0.05), 그 다음으로는 부부이면서 자녀와 동거하는 가구 (OR=1.618, p<0.05), 그리고 자녀가 있는 1인가구에서 복약순응이 가장 높은 것으로 나타났다 (OR=1.747, p<0.05). 이 결과를 통해서 가족의 지지가 복약순응도에 긍정적인 영향을 주고 있음을 확인할 수 있다. 특히 부부가구보다 자녀가 있는 가구에서 복약순응도가 높았는데 이는 자녀로부터 받는 정서적 지지가 노인의 정신건강에 긍정적으로 기여함으로써 약물복약이행을 높이는 것을 시사한다. 본 연구는 설문조사를 이용하여 변수를 정의하였기에 설문참여자의 회상 삐뚤림이 있을 수 있고, 자료의 한계로 인해 동거하지 않고 65세 만성질환자를 보살피는 경우를 확인할 수 없었다는 점에 있어서 한계가 있다. 그럼에도 본 연구는 65세 이상의 만성질환자의 복약순응도에 대한 영향인자를 연구한 기존의 국내외 연구에서 누락한 가구 구성형태 및 자녀동거에 초점을 맞추어 복약순응도를 파악한 연구라는 데에 의의가 있다.
Abstract
This study examined the relationship between family composition, especially living with at least one child, and medication adherence in elderly people (defined as 65 years and older) with chronic disease. Using the 2018 Korean Health Panel Survey, the study included 3,579 elderly people with chronic disease, of which 905(25.29%) lived alone, 249(6.96%) lived without a spouse but with at least one child, 2,008(56.11%) lived with a spouse (but not with at least one child), and 417(11.65%) lived with both a spouse and at least one child. The dependent variable was “medication adherence” defined as adherence to medication pertaining to treatment of all chronic diseases. Logistic regression analysis was performed. Compared to elderly people who lived alone, elderly people who lived in other types of family compositions were more adherent to medication, that is, OR of elderly people that lived with a spouse (but without at least one child) was 1.254 (p<0.05), OR of elderly people that lived with a spouse and with at least one child was 1.618 (p<0.05), and OR of elderly people that lived without a spouse but with at least one child was 1.747 (p<0.05). These results show that the support of family has a positive effect on medication adherence. In particular, elderly people who lived with at least one child were more adherent to medication than those who did not live with any children. This implies that support from children contributes positively to the mental health of elderly people and can consequently improve medication adherence. This study defined the variables based on the self-responses of the subjects of this study, which means that the responses may be subject to recall bias of the subjects. Due to a lack of available records, this study also does not account for cases where elderly people live alone, but still receive support from other family members. Nevertheless, this study is meaningful in that it focused on and showed the relationship between family composition, especially living with at least one child, and medication adherence which previous studies has have not yet fully examined.
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