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Serotonin reuptake inhibitor(SRI) 유발 성기능 장애를 가진 주요우울장애 환자에서 SRI를 bupropion sustained release로 교체한 후의 성기능 장애 변화에 대한 연구

A Study on the Changes of Sexual Dysfunction after Substitution of a SRI with Bupropion Sustained Release in Major Depressive Disorder Patients with SRI-induced Sexual Dysfunction

제영묘|이대수|최진혁
대한생물치료정신의학회 (Korean Society Of Biological Therapies In Psychiatry)|2005.06|생물치료정신의학 (Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry)|제11권 제1호|pp. 62-68

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성기능장애Selective serotonin-reuptake inhibitorvenlafaxinebupropion sustained releasesexual dysfunction
주제분류정신과학

초록

SSRI 및 venlafaxine을 포함하는 SRI는 효과적인 항우울제이나, 흔히 성기능 장애가 병발하는 것으로 알려져 왔다. 본 연구는 이들 약제를 복용한 후 성기능 장애가 발생한 주요우울장애 환자를 대상으로 bupropion SR로 항우울제를 교체한 후 성기능 장애와 우울증상의 변화를 알아보고자 하였다.방 법 :DSM-IV-TR 진단 기준에 의하여 주요우울장애로 진단되었고, SRI를 복용 후 치료적 반응을 보이고 있지만(HAM-D 점수<11), 성기능 장애를 호소하는 14명의 기혼자(남성 9명, 여성 5명)를 대상으로 우울증상과 성기능 장애 정도를 각각 HAM-D 및 성기능 장애 자가 평가 설문지(PRSexDQ)를 통하여 평가한 후 복용 중인 항우울제에 bupropion SR을 추가하였고, 연구 시작 2주 후부터 2주 동안 SRI를 서서히 줄여서 끊은 다음, 이후 4주에 동안 bupropion SR만 단독으로 처방하였다. 연구 시작 2주, 4주, 8주 후의 우울증상과 성기능 장애 정도를 HAM-D와 PRSexDQ를 이용하여 평가하였으며, 대응표본 T 검증을 통하여 우울증상과 성기능 장애의 변화에 대한 통계처리를 하였다. 결 과 :3명이 중도 탈락하였고, 11명(78.57%)이 연구를 완결하였으며, 연구 시작 시점(0주)과 연구 시작 후 2주 사이에는 유의미한 변화가 없었으나, 2주와 4주, 4주와 8주 사이에서 성기능 장애의 유의한 감소를 보였다. 하지만, 연구 기간 중 HAM-D 점수의 의미 있는 변화는 보이지 않았다.결 론 :SRI로 치료받고 있는 주요우울장애 환자에서 약물 관련 성기능 장애가 발생하였을 때 복용 중인 항우울제를 bupropion SR로 교체하는 것은 효과적인 치료 전략이 될 수 있다.

Abstract

Objectives: Serotonin reuptake inhibitors(SRI), including selective serotonin reuptake inhibitors(SSRI) and venlafaxine, induce both therapeutic response and sexual dysfunction. This study was conducted to examine the changes in sexual dysfunction and depressive symptoms in the patients who had major depressive disorder and SRI-induced sexual dysfunction, after substitution of SRI with bupropion sustained release(SR).Methods: This study included 14 married adults (9 men and 5 women) who had a DSM-IV-TR diagnosis of major depressive disorder in remission (Hamilton Rating Scale for Depression[HAM-D] score<11) and were receiving an SRI. Depression (using HAM-D) and sexual dysfunction (using Psychotropic-Related Sexual Dysfunction Questionaire[PRSexDQ]) were assessed at baseline, and bupropion SR was added to the current antidepressant. SRI was tapped off after 2 weeks from baseline and then bupropion SR monotherapy was tried after 4 weeks. HAM-D and PRSexDQ were assessed at 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks from baseline. Paired sample T tests were performed to assess changes in depressive symptoms and sexual dysfunction.Results: Three patients withdrew from this study and 11 patients(78.57%) completed the study. The patients showed no significant change from baseline to week 2, but sexual dysfunction decreased significantly from week 2 to week 4 and from week 4 to week 8. All patients showed no significant change in mean HAM-D scores during study period.Conclusions: Substitution of SRI with bupropion SR is one of the effective treatment strategies for patients with major depressive disorder and SRI-induced sexual dysfunction.

참고문헌 (34)

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