후기 청소년기 발병 정신분열증 입원환자의 임상특성

목적: 후기청소년기에 발병한 정신분열증 입원환자의 임상경과 및 특성을 찾아보고자 한다. 방법: 1988년부터1999년까지 경희대학부속병원 신경정신과에 입원한 후기청소년기 발병 정신분열증 환자 148명의 환자병록지를 검토하였다. 진단은 DSM-III-R에 준하였다. 결과: 1. 성별: 남:여= 91명:57명(61.5%:38.5%) 2. 사회경제 상태: II-6명(4.1%), III-69명(46.6%), IV-64명(43.2%), V-3명(2%) 3. 형제자매수: 아버지 형제자매 4.82.0명, 어머니 형제자매 5.22.0명, 환자 형제자매 2.51.4명 4. 병전성격: 내향적 68.7%, 외향적 17.0%, 고지식 7.5%, 신경질적/참을성 없음 4.8%, 완벽추구 2.0% 5. 발병양상: 급성48.6% 만성/지연형51.4% 6. 입원시 나이: 218.021.6개월 7. 발병시 나이: 201.924.0개월 8. 주증상: 망상 82.4%, 음성증상 70.9%, 환각 66.9%, 공격성/난폭함 43.2% 9. 퇴원시 호전 정도: 약간 호전 42.9%, 상당히 호전 36.1%, 변화없음 21.1% 10. 약물용량(chlorpromazine등가량): 715.4477.8mg/日 11. 치료방법: chlorpromazine 86명, haloperidol 85명, thioridazine 23명, risperidone 13명, perphenazine 10명, pimozide 7명, clozapine 1명, ECT 3명 12. 전체지능/언어성지능/동작성지능: 90.7616.73/94.12 16.75/87.3417.29 13. VIQ-PIQ 15 = 44명/전체 91명(48%) 14. 환각증세는 지능저하에 영향을 미침(p<0.05) 결론: 대상환자의 절반가량이 급성발병이었다. 공격성향과 난폭함이 주증상중의 하나였다. 지능검사상 VIQ와 PIQ의 차이가 유의미한 것은 이들 환자에서 뇌기능장애를 시사하는 소견이 될 수 있다. 정신병리 중 환각이 있는 군이 없는 군에 비해 유일하게 지능저하를 보였다.