日本における認知症ケアの問題と「徘徊」の隠喩的分析
The care for elderly people with dementia in Japan and the metaphorical analysis of the structure of “Wandering”.
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초록
2000年代以降、認知症ケアは「認知症」と呼ばれる人々を「相互作用の主体」と捉える新しい理解に基づいて大きく変わった。そして、この間「認知症」の生活世界あるいは主観的世界について明らかにする研究や報告が相次いで発表されている。本研究はこのような日本の認知症介護における「認知症高齢者の世界」という観点から、どのように認知症高齢者の行動を理解するかという点について考察した。 第一章では、70年代から2000年代における医療福祉政策の歴史を概観した。また、とくに2000年代以降の認知症高齢者像の変化について井口高志(2007)の「新しい認知症ケア」の議論について言及した。第二章では、日本の認知症ケアにおける「認知症高齢者の世界」に関する先駆的な研究を二つ紹介した。一つは、精神科医の室伏君士による「痴呆老人の精神世界―とくに健忘型痴呆について(1999)」という論文で議論されている「虚構的加工による精神世界を生きる態度」についてであり、もう一つは阿保順子による『認知症の人々が想像する世界』における徘徊を巡る記述である。第三章では、三好春樹(2009)の「解釈技術としての隠喩」という隠喩を用いたケア理論を参照し、その内実について分析した。またこのような隠喩について認知言語宅的な観点からも考察を加えた。とくに、第二章で論じた阿保の事例「南川さん」について、隠喩論の前提とする能力である「比較」と「イメージ写像」から分析をおこなった。
Abstract
The purpose of this paper is to offer new perspectives on communication with person with dementia. In order to achieve this purpose, I attempt to apply the theory of metaphor in cognitive linguistics to the interpretation of “ wandering”. In Japan, some psychiatrists and other health‐care workers have expressed and shared their views on the “living world” of dementia. They assert that the elderly people with dementia sometimes seems to behave and live in another world. At the same time, these experts at caring for dementia have insisted that it is important to understand and the “living world” which people with dementia live in. This paper is based on these preceding studies. Chapter 1 begins with a brief overview of the Japanese social welfare program from 1970s to 2000s. In addition to this, I will reference a research on the change of image of the person with dementia. Chapter 2 is devoted to discussing two pioneering research projects in the field of medical care. A detailed account of their theories on the “living world” which people with dementia have will be presented. Chapter 3 deals with the structure of “ wandering”. I will consider it from the point of view of metaphor.
참고문헌 (15)
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