세부 전공에 따른 자궁경부상피내종양의 처치로써환상투열 절제술에 대한 태도 분석
Analysis of the attitude to the LLETZ as a treatmentof CIN according to the subspecialty
0
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 부인종양 전임의 과정을 거친 산부인과 전문의와 그렇지 않은 경우에 있어서 자궁경부상피내종양의 처치로써 환상투열 절제술 (LLETZ)에 대한 태도에 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2003년 6월부터 2004년 9월까지 분당서울대학교병원 산부인과에서 LLETZ를 시행한 81명의 환자를 대상으로 하였다. LLETZ와 질확대경하 조직생검 소견을 의무기록을 통해 조사하였고, 부인종양학 전임의 과정을 거친 의사에게 시술을 받은 군 (GO group)과 그렇지 않은 군 (NGO group)으로 나누어 자료를 분석하였다. 결과: 38명의 환자는 GO group이었고 43명의 환자는 NGO group이었다. 질확대경하 조직생검과 LLETZ의 병리 소견 사이의 관계는 두 군 모두에서 유의한 상관관계를 보여주었다 (p=0.01, 0.01). GO group에서는 질확대경하 조직생검에서 CIN-1으로 나온 경우 LLETZ를 시행한 경우가 1예 (2.6%)였던 반면 NGO group에서는 질확대경하 조직생검에서 CIN-1으로 나온 경우 LLETZ를 시행한 경우가 9예 (20.9%)였다. CIN-2, 3와 침윤암에서 LLETZ를 시행한 예는 두 군이 비슷한 분포를 보였다. 결론: 부인종양학 전임의 과정을 이수하지 않은 임상 의사들은 저등급 자궁경부 상피내종양에서 환상투열 절제술을 더 자주 사용하는 것으로 나타났다.
Abstract
Objective: The aim of this study is to compare the clinician’s attitude to the large loop excision of transformation zone (LLETZ) according to the subspecialty; gynecologic oncology or not. Methods: Eighty-one patients who had LLETZ at Seoul National University Bundang Hospital from June 2003 to September 2004 were reviewed. The pathologic reports for LLETZ were compared with the results of punch biopsy according to the operator’s subspecialty. Results: Gynecologic oncologist had 38 patients (GO group) and non-gynecologic oncologist had 43 patients (NGO group). The age distribution was not different between two groups (40.3±8.3 in GO group, 42.4±9.4 in NGO group; p=0.301). The histopathology of punch biopsy and LLETZ correlated well each other in both groups (p=0.01 in both groups). In NGO group, 11 patients (25.6%) had chronic cervicitis or mild dysplasia on punch biopsy while only a patient (2.6%) had mild dysplasia on punch biopsy in GO group. Conclusion: This study shows that the non-gynecologic oncologist used LLETZ more frequently in the management of low-grade cervical intraepithelial neoplasia than gynecologic oncologist.
참고문헌 (11)
- Benedet JL, "A comprehensive program for cervical cancer detection and management", 166, pp.1254~9 (1992)
- Prendiville W, "Large loop excision of the transformation zone A new method of management for women with cervical intraepithelial neoplasia", pp.1054~60
- Sadler L, "Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery", 291, pp.2100~2106 (2004)
- Wright TC, "2001 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia", 189, pp.295~304 (2003)
- Bjerre B, "Conization as only treatment of carcinoma in situ of the uterine cervix", 125, pp.143~52 (1976)
- Shafi MI, "Randomised trial of immediate versus deferred treatment strategies for the management of minor cervical cytological abnormalities", 104, pp.590~594 (1997)
- Cannistra SA, "Cancer of the uterine cervix", 334, pp.1030~1038 (1996)
- Nasiell K, "Behavior of mild cervical dysplasia during long-term follow-up", 67, pp.665~9 (1986)
- Weaver MG, "Outcome in mild and moderate cervical dysplasias related to the presence of specific human papillomavirus types", 3, pp.679~83 (1990)
- Howe DT, "Is large loop excision of the transformation zone more accurate than colposcopically directed punch biopsy in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia? Br J Obstet Gynaecol 1991", pp.588~91, Vincenti AC
- Dunn TS, "Complications of outpatient LLETZ procedures", 49, pp.76~78 (2004)