뇌수막염이 의심된 영아에서 혈장 백혈구 중단핵구 분율의 진단적 유용성
The Diagnostic Value of Serum Monocyte Percentage in Young Infants Suspected of Meningitis
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초록
목 적:발열이 있는 1세 미만의 유아에서 요추천자 없이 뇌수막염을 감별할 수 있는 방법을 찾아보고자 하였다. 방 법: 2011년 1월 1일부터 12월 31일까지 충북대학교병원에 발열을 주소로 내원한 1세 미만의 환아 124명을 뇌수막염군과 대조군으로 나누어 두 군간의 임상 양상과 혈액검사 소견을 비교하였다. 결 과: 30명의 뇌수막염군 환아들과 94명의 대조군 환아들의 혈액검사 소견에서 혈장 백혈구 중 단핵구의 분율이 뇌수막염군에서 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 낮게 나타났다. 이 외의 혈액검사 소견 및 임상 양상은 두 군 사이에 유의한 차이가없었다. 결 론 : 혈장 백혈구 중 단핵구 분율은 뇌수막염을예측하는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나 이를 선별검사로 사용하기에는 민감도와 특이도가 낮았다. 따라서, 현재로서는 발열이 있는 유아에서 요추천자 없이 뇌수막염을 배제할 수 있는 지표로 삼을 혈액검사 소견 및 임상 양상은 없는 것으로 보인다. 앞으로유아들에게 뇌수막염을 진단하기 위해 시행할 수 있는 보다 유용한 비침습적인 검사 방법을 개발해야할 필요가 있다.
Abstract
Purpose : To avoid a unnecessary lumbar puncture, we tried to find a useful tool for prediction of meningitis in infants. Methods : One hundred and twenty four patients underwent a lumbar puncture at Chungbuk National University Hospital from Jan 1, 2011 to Dec 31, 2011. We divided them into 2 groups by the evidence of meningitis, and compared laboratory findings and clinical manifestations. Results : There were 30 patients for meningitis group and 94 patients for control group. Meningitis group revealed lower serum monocyte percentage (meningitis group 10.1±4.7%, control group 12.2±5.0%, P=0.049) than control group. Other laboratory findings and clinical manifestations showed no statistically significant differences between two groups. Conclusion : Serum monocyte percentage could help to predict meningitis in young infants, but it is not enough to replace a lumbar puncture. We therefore think that it requires a more accurate non-invasive diagnostic tool to detect meningitis.
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