뇌종양 환아의 인지 및 심리적 특성에 따른유형 분석과 어머니의 양육 스트레스 비교
Exploring the Subtypes of Intellectual and Psychological Characteristics in Children with Brain Tumors and Their Mothers’ Parenting Stress
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초록
목 적 : 뇌종양에 의해 환아는 인지 및 심리적으로 영향을 받으며 이에 따른 어머니의 양육스트레스 또한 다를 수 있으므로, 환아에서 나타나는 인지 및 심리적 특성에 따라 환아의 어머니에게 각기 다른 서비스의 제공이 필요할 수 있다. 본 연구에서는 뇌종양 환아의 인지 및 심리적 특성에 따라 하위 유형을 탐색해보고, 각 하위 유형에 해당하는 환아들의 어머니가 경험하는 양육스트레스를 비교해보고자 하였다. 방 법 : 90명의 뇌종양 환아들의 언어성 지능지수와 동작성 지능지수, 총사회문제 척도, 내재화 문제척도, 외현화 문제 척도의 점수가 잠재 프로파일 분석을 위한 구인으로 사용되었고, 탐색된 하위 유형의 어머니들이 경험하는 양육스트레스를 비교하였다. 결 과 : 네 개의 하위 유형으로 구분하는 모델이 뇌종양 환아들의 인지 및 심리적 특성에 따르는 가장 적합한 모델로 판단되었으며, 각 하위 유형은 (1) 경계선 지능-사회적 부적응(24.4%), (2) 평균지능-내재화 문제(44.4%), (3) 평균 지능-정상 행동(18.9%), (4) 정신지체-전반적 부적응 집단(12.2%)으로 명명되었다. 각 하위 유형에 해당하는 환아의 어머니들의 양육스트레스를 비교한 결과, 정신지체-전반적 부적응 집단의 어머니들은 평균 지능-정상 행동 집단의 어머니들 전반적인 양육스트레스가 높았고, 아동영역 중 주의산만/과잉행동과 적응 하위 요인에서 양육스트레스가 높았다. 또한, 부모영역 중 배우자 하위 요인에서는 다른 모든 하위집단의 어머니들에 비해 양육 스트레스가 높았다. 아동영역의 요구 하위 요인에서는 인지 및 심리적 특성에 문제가 있던 세 개의 집단의 어머니들이 평균 지능-정상 행동 집단의 어머니들에 비해 양육스트레스가 높았다. 결 론 : 인지 및 심리적 문제가 발견되지 않은 뇌종양 환아는 20% 정도에 불과하였고, 인지 및 심리적 문제를 모두 갖고 있는 환아들의 어머니에게서 가장 높은 양육스트레스가 보고되었다. 뇌종양 질환 환아에게는 질병에 대한 치료적 개입 이외에도 인지 및 정서, 행동적 어려움에 대한 심리 치료적 개입이 함께 제공되어야 할 것으로 보이며, 이들을 돌보는어머니들의 양육스트레스를 관리하기 위한 특화된 서비스의 제공이 필요하다.
Abstract
Purpose : Parenting stress could be different among mothers of children with brain tumors. The aim of this study was to explore subtypes of children with brain tumor based on their intellectual and psychological characteristics and to compare the parenting stress of their mothers among the subtypes. Methods : Latent profile analysis was conducted on the Verbal IQ, Performance IQ, and the scores of Social Problem, Internalization Behavior Problem, and Externalization Behavior Problem in a total of 90 children with brain tumors. Furthermore, the mothers’ parenting stress was compared among the explored subtypes. Results : Four-categorization appeared the best way to describe the intellectual and psychological presentation of the children with brain tumors and they are as follows; (1) Borderline Intelligence-Socially Maladjusted (B-SM: 24.4%), (2) Average Intelligence-Internalization Behavior Problem (A-I: 44.4%), (3) Average Intelligence-Normal Behavior (A-N: 18.9%), and (4) Retarded Intelligence-Global Maladjusted (R-GM: 12.2%). Mothers of RGM group reported higher levels of stress on total domain and the subfactors of distractibility and adaptability of Korean Parenting Stress Index compared to mothers of A-N group, and the highest level of stress on spouse subfactor among the mothers of all subtypes. Mothers of subtypes with either intellectual or psychological problems showed higher level of stress on demandingness subfactor compared to mothers of A-N group. Conclusion : Eighty percents of children with brain tumor showed intellectual or psychological problems and the mothers of the children with both problems reported the highest parenting stress. The tailored services are needed to manage the parenting stress of mothers of children with brain tumors.
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